Основой развития крапивницы является аллергическая гиперреакция, которая возникает при попадании аллергена внутрь организма. Этот процесс приводит к быстрому накоплению активного вещества-гистамина, который участвует в расширении сосудистой стенки и образовании отека тканей. Одну из основных ролей в развитии этого патологического состояния играет нарушение деятельности периферической нервной системы, а больше всего вегетативной.
Необходимо отметить, что в природе существует также отек Квинке неаллергического генеза. Это состояние является наследственным, и среди провоцирующих его факторов можно выделить заболевания внутренних (эндокринных) органов.
Крапивница существует в двух формах — острой и хронической. Различие состоит лишь в том, что при острой форме проявления крапивницы длятся на протяжении нескольких часов или нескольких дней. Хроническая, соответственно, может протекать более длительное время.
Как и другие аллергические реакции немедленного типа, крапивница может привести к летальному исходу, который может возникнуть вследствие анафилактического шока и отека верхних дыхательных путей. Клинически существует еще и «искусственная крапивница». Патология возникает на кожных покровах при малейших раздражениях (как пример — можно провести ногтем по коже и возникнет полоса с волдырями).
Острая крапивница появляется внезапно, в последующих минутах запуска патологического процесса начинается папулезная сыпь. Эти высыпания имеют округлую форму, их характерная особенность — возвышения над уровнем кожи. При дальнейшем развитии эти волдыри спаиваются между собой, образуя при этом более обширные образования на коже.
Крапивница также может быть классифицирована по своим клинико-патологическим процессам. Сюда входят:
Физическая крапивница и ее формы (холодовая, возникающая вследствие вибрации, вызванная давлением и дермографическая);
Особые формы уртикарии (тактильная или контактная, адренергическая, холинергическая, аквагенная).
Для диагностики крапивницы изучается история болезни пациента. Лечащий врач-аллерголог выясняет время возникновения высыпаний, возможную причину аллергии, наследственность и др. Если недавно пациенту сделали прививку, уточняется, какой препарат вводили. Также выясняется, как продукты пациент употреблял в пищу.
Для диагностирования заболевания необходимо провести провокационные пробы (холодовая, аллергические тесты) и сдать анализы мочи и крови, а также проверить сыворотку крови на антитела. Дифференциальную диагностику патологии проводят с токсикодермией, поскольку у них идентичная симптоматика. Крапивница отличается от токсикодермии многообразием форм сыпи.
Основной принцип лечения крапивницы — подавление выработки гистамина и других медиаторов воспаления, а также снижение максимального количество комплемента. Также важным моментом является быстрое устранение воздействия аллергена на организм человека. К этим препаратам относятся группы медикаментов:
- Антигистаминные (как указывалось выше, эти препараты являются наиболее обоснованными в лечении);
- Стероидные препараты (проявляют наиболее быстрый и пролонгированный эффект);
- Иммунодепрессанты (назначаются только в случае более длительных и атипичных проявлений крапивницы).
Людям, страдающим крапивницей, необходимо четко регулировать свой рацион и соблюдать указания диеты. Обязательным успешным условием лечения крапивницы является пребывание пациентов под постоянным присмотром невропатолога и ЛОР-врача.
Профилактикой развития крапивницы является лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, поражения поджелудочной железы и печени). Необходимо максимально снизить или убрать количество хронических очагов инфекции, а также соблюдать рекомендованную аллергологом диету.