Колоноскопией называется диагностическая процедура, во время проведения которой врач-эндоскопист осматривает состояние слизистой оболочки всех отделов толстой кишки при помощи специального прибора — эндоскопа. Последний представляет собой эластичный зонд, включающий в свой состав оптиковолоконное устройство для передачи «картинки» на экран монитора.

Длина толстой кишки составляет примерно 1,5 метра и состоит из таких отделов, как слепая, восходящая, горизонтальная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка.

На сегодняшний день колоноскопия является «золотым стандартом» диагностики всех новообразований кишки (полипы, злокачественные опухоли, язвы), а также в некоторых случаях может выполнять функцию их удаления путем прижигания.

Преимущества колоноскопии


Интересен тот факт, что во время проведения этой манипуляции возможно выполнять даже ультразвуковое исследование, но это делается только при наличии опухоли в стенке кишки и с целью ее верификации.

В некоторых развитых странах мужчинам и женщинам колоноскопия проводится раз в 1-2 года после 40 лет в обязательном порядке. При помощи этой процедуры удается диагностировать онкологические новообразования уже на ранних стадиях, что впоследствие отобразится на лечении.

Необходимо отметить, что колоноскопия позволяет выполнить качественную биопсию (взятие кусочка ткани для исследования) в любом участке толстой кишки. Если пациент находится в группе риска, то колоноскопию необходимо делать каждый год.

Согласно данным ВОЗ при помощи колоноскопии удалось снизить смертность населения от рака толстой кишки примерно в 20 раз.

Колоноскопия во сне


Колоноскопия во сне — это проведение эндоскопического исследования толстой кишки с участием опытного анестезиолога и применением современной внутривенной анестезии.

Данная методика позволяет пациентам абсолютно безболезненно и комфортно выполнить необходимые диагностические и лечебные манипуляции.

Показания к колоноскопии


Показания к проведению колоноскопии бывают диагностическими и терапевтическими. К диагностическим относятся:

  • новообразования слизистой кишки различного генеза (в том числе рак толстой кишки);
  • болезнь Крона (терминальный илеит);
  • неспецифический язвенный колит;
  • определения очага кровотечения;
  • непроходимость кишечника и запоры неясной этиологии.

К терапевтическим можно отнести:

  • прижигание (коагуляция) полипов;
  • коагуляция источника кровотечения (язвы);
  • иногда возможно выполнение разрешения инвагинации кишки.

Противопоказания


Так же как любая процедура, колоноскопия имеет свои противопоказания. Последние бывают абсолютными и относительными. К абсолютным можно отнести: тяжелый шок (2-3 степени), инфаркт миокарда, перфорацию стенки кишки, сосудистые колиты, перитонит.
Относительные противопоказания: плохая предварительная подготовка, гигантские грыжи, спаечный процесс, наличие у пациента искусственных клапанов сердца, тяжелая недостаточность легких или сердца.

Подготовка к колоноскопии


При хронических запорах

За неделю до исследования начать принимать слабительные лекарственные препараты не растительного происхождения (гуталакс, дульколакс, слабилен и т.п.)
Важно! Вазелиновое масло принимать не надо.

Диета

  • За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты богатые клетчаткой: овощи, фрукты, хлеб, злаковые, бобовые, каши, орехи, продукты, содержащие косточки и зерна (мак и т.д.).
  • В первый день подготовки можно позавтракать и далее пить прозрачные жидкости без мякоти, например бульон, прозрачные соки.
  • Можно: мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны.
  • Утром в день исследования, после окончания подготовки, если не предстоит в/в анестезия, можно выпить сладкий чай.

Очистка толстой кишки

Для подготовки к колоноскопии необходимо очистить толстую кишку. С этой целью назначаются специальные растворы: Фортранс или Флит Фосфо-Сода.
Препарат Фортранс: 4 пакета = 4 литра (при любом весе).

Для подготовки к колоноскопии необходимо принять 4 литра раствора (4 пакета Фортранс). Каждый пакет следует растворить в 1 литре питьевой негазированной воды. Принимать 1 литр раствора не быстрее чем за 1 час, т.е. не больше, чем 1 стакан за 15 мин, небольшими глотками (залпом раствор пить нельзя). Действие препарата продолжается в течение 3 часов после окончания приема. Иногда при приеме препарата возникает тошнота, рвота (особенно при быстром приеме большого количества препарата). Для более легкого приема препарата можно разбавлять его прозрачным соком, например, лимона (без мякоти) в небольшом количестве, запивать чистой водой или чаем, а также сосать леденцовую карамель или лимон.

Схема приема препарата Фортранс:

  • накануне исследования вечером с 18.00 до 20.00 выпить 2 литра препарата;
  • в день исследования утром с 06.00 до 08.00 выпить еще 2 литра препарата Фортанс + добавить 1/4 флакона Эспумизан эмульсия (или Сабсимплекс, Боботик) (препарат в сиропе, не таблетки).

Во время подготовки желательно соблюдать двигательную активность, возможен самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

Схема приема препарата Флирт Фосфо-Сода:

  • накануне исследования вечером в 19.00 выпить 1-ый флакон + 250 мл воды;
  • далее накануне исследования вечером с 19.00 до 22.00 — 1,5 литра воды или прозрачных жидкостей (бульон, чай);
  • в день исследования в 07.00 утра выпить 2-ой флакон препарата + 250 мл воды + 1/3 флакона Эспумизан эмульсия (или Сабсимплекс, Боботик);
  • далее в день исследования с 07.00 до 08.30 — 1-1,5 литра воды (прозрачных жидкостей).

Всего за время подготовки необходимо выпить не менее 4 литров прозрачных жидкостей.

Процедура колоноскопии


Для удобства пациента колоноскопия выполняется под общим обезболиванием (наркоз). В случае выполнения без общей анестезии место входа колоноскопа (анальный канал) предварительно обрабатывается местными обезболивающими. Если пациент во время проведения колоноскопии находится в сознании, ему необходимо успокоить себя и не совершать резких движений конечностями, иначе можно повредить кишку.

После вхождения колоноскопа в анальное отверстие последний медленно продвигается вперед с одновременной подачей небольшого количества воздуха. Это делается для расправления складок слизистой оболочки кишки.
Во время проведения колоноскопии пациенты ощущают переполнение кишечника газами и постоянные позывы к дефекации. После выполнения этой процедуры весь газ из кишки отсасывается эндоскопом.

Колоноскопия по программе


Рекомендуемый порядок прохождения обследований по программе в клинике «Доктор Мир»:

1. Подготовка к процедуре в палате стационара одного дня, где предоставляется постельное белье, 2 полотенца (большое и маленькое), халат, одноразовые трусы, тапочки, шапочка для душа. Перед исследованием прием 1 мерной ложки Эспуминаза на 1/2 стакана воды.
2. ЭКГ (снятие и расшифровка 12 отведений)
3. Проведение внутривенного наркоза.
4. Эндоскопические исследования (ЭГДС и колоноскопия).
5. Пациент переводится в палату стационара одного дня. После пробуждения предоставляется вода, чай, шоколад, печенье.
6. Получение медицинского заключения.


Комплексные программы

Услуги Кол-во
Оказание услуг в одноместной палате стационара одного дня (до 6 часов) 1
ЭКГ 1
Внутривенный наркоз 1
Колоноскопия 1
Общая стоимость программы —  10 000,00  руб

ЭГДС + колоноскопия во сне

Услуги Кол-во
Оказание услуг в одноместной палате стационара одного дня (до 6 часов) 1
ЭКГ 1
Внутривенный наркоз 1
Колоноскопия 1
ЭГДС 1
Общая стоимость программы — 16 000,00  руб

Эндоскопия - цены

Наименование Цена
Эзофагогастродуоденоскопия 5500,00
Колоноскопия 6500,00
Ректороманоскопия 3500,00
Забор тканей для биопсии с проведением экспресс теста на Helicobacter pylori 2000,00
Забор тканей для биопсии новообразований (1 новообразование). Стоимость гистологического исследования не включена 1000,00
Забор тканей для цитологического исследования. Стоимость цитологического исследования не включена 1000,00
ЭГДС + удаление полипов (полипэктомия методом электроэксцизии) 10500,00
ЭГДС + удаление новообразований (методом эндоскопической резекции слизистой оболочки) 15500,00
Удаление полипов в толстой кишке (полипэктомия методом электроэксцизии) 5500,00