Около 20-25% от всех случаев женского бесплодия случаются по причине непроходимости маточных труб. Эта патология встречается у женщин любого возраста. Она никак себя не проявляет и чаще всего диагностируется в период планирования беременности. Отсутствие столь желанного зачатия мотивирует женщину искать объяснение и причину.

Распознать подобный диагноз вовремя очень важно. От этого зависит не только будущее материнство, но и здоровье женщины в целом. Ведь самым распространённым и опасным для жизни осложнением непроходимости труб является внематочная беременность.

Что такое непроходимость маточных труб


Маточные или фаллопиевы трубы – это полые одинаковые органы по обе стороны матки. Их длина достигает 10 см, а ширина варьируется 0,1-1 см. Свободные концы труб обладают фимбриями и прилегают к яичникам. В период овуляции созревшая яйцеклетка попадает в трубу и движется по ней к полости матки. Именно в ней она должна встретиться со сперматозоидом и спустя 7-10 дней после оплодотворения транспортироваться в полость матки. Если же оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает.

Состояние, когда яйцеклетка не может транспортироваться от яичника к полости матки, называется непроходимостью труб. Оно может быть вызвано блокировкой труб, их малой подвижностью или нарушением функций фимбрий — ворсинок, которые захватывают яйцеклетку и направляют ее в просвет трубы. Поэтому различают:

  • Частичную непроходимость труб, когда нарушается способность к сокращению, что затрудняет транспортировку. Это опасное состояние, ведь часто приводит к тому, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в трубе. Имеет место внематочная беременность, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Своевременная помощь необходима, чтобы избежать потери одной из труб и даже спасти жизнь женщине.
  • Непроходимость одной из труб.
  • Полную непроходимость труб. Приводит к необратимым последствиям функционального слоя внутренней поверхности труб. Поэтому в целях беременности рекомендуется ЭКО.
  • Спаечный процесс вокруг маточных труб, что влияет на функциональность труб.
  • Нарушения в работе фимбрий, их неспособность захватить яйцеклетку и направить в маточную трубу.

Причины непроходимости труб


  • Воспалительные заболевания матки и придатков – сальпингит, аднексит и т.п. Они приводят к образованию спаек в малом тазу, которые способны сдавливать трубы и препятствовать их сокращению, необходимой подвижности. Возбудители этих инфекций или воспалений, попадая в просвет трубы, приводят к их склеиванию, образованию спаек и рубцов. По некоторым данным перенесенный аднексит увеличивает риск развития непроходимости труб на 12%.
  • Хирургическое вмешательство. Аборты, кесарево сечение, гинекологические операции и операции на органах брюшной полости способны приводить к образованию спаек вокруг труб.
  • Врождённые аномалии в развитии маточных труб.
  • Опухоли в трубе, матке или вблизи трубы, если они сдавливают ее или перекрывают просвет.
  • Полипы фаллопиевых труб.
  • Эндометриоз – внутренний слой матки настолько разрастается, что перекрывает просвет трубы.
  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Туберкулез фаллопиевых труб.

Непроходимость маточных труб непосредственной опасности для женского здоровья не представляет, но становится серьёзным препятствием на пути к материнству.

Симптомы непроходимости труб


Непроходимость маточных труб не проявляет себя никакими симптомами.

Единственное, что должно насторожить женщину – отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции. Конечно, при условии отсутствия любых других заболеваний половой системы. Непроходимость труб не влияет на овуляцию и не вызывает нарушений менструального цикла. Предположить ее наличие может лишь гинеколог при осмотре или же во время УЗИ.

Тем не менее, заподозрить непроходимость труб можно при наличии воспалительного процесса в матке придатках. Так как это самая частая причина непроходимости фаллопиевых труб. А значит, обратитесь к гинекологу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Обильные выделения желтого цвета;
  • Боли при месячных, во время секса;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Незначительное повышение температуры тела.

Диагностика непроходимости маточных труб


  • УЗИ. Tрансвагинальное УЗИ дает возможность осмотреть органы репродуктивной системы, полость матки, чтобы исключить другие гинекологические патологии. Чтобы определить проходимость труб вводится контрастное вещество и отслеживается его движение по трубам при помощи УЗИ. Такая процедура называется гидросонографией.
  • Гистеросальпингография – в полость матки вводят контрастное вещество. Затем при помощи рентген-аппарата прослеживают движение веществ. Если оно не выходит в брюшную полость, диагностируют непроходимость труб. Это не травматичный и доступный метод диагностики.
  • Лапароскопия – в передней брюшной стенке делаются разрезы. Через один из них в брюшную полость вводится углекислый газ. Через другой — система видеонаблюдения. Чаще всего данный метод применяется при необходимости рассечения спаек.
  • Фертилоскопия – метод аналогичный лапароскопии, но проводится через разрез во влагалище.

Лечение непроходимости труб


Лечение непроходимости маточных труб осуществляется консервативным или хирургическим методом. Первый уместен, если непроходимость маточных труб обусловлена воспалительным процессом. При этом он начался не позднее 6 месяцев назад и не дал осложнений в виде спаек и рубцов. В таком случае применяется медикаментозная терапия, которая направлена на лечение инфекционного заболевания и восстановление нормального функционирования труб.

При наличии спаек, рубцов и сопутствующих патологий матки и придатков рекомендуется хирургическое вмешательство, а именно лапароскопия. Это современный малоинвазивный метод хирургии, который успешно применяется при лечении непроходимости маточных труб. В возрасте до 35 лет после подобных манипуляций вероятность зачатия довольно высока. Ближе к 40 годам вероятность наступления беременности после операции на маточных трубах резко снижается. В этом случае, а также при полной непроходимости маточных труб рекомендуется процедура ЭКО. Но чаще всего встречается непроходимость одной из труб, когда высоки шансы зачатия за счет здоровой трубы и соответствующего яичника.

Каждой женщине стоит знать, что после перенесенных хирургических операций на фаллопиевых трубах риск внематочной беременности возрастает до 25-30%. Поэтому медицинская помощь необходима не только в период лечения, но и в дальнейшем. Планируйте беременность под контролем опытного гинеколога и современных методов инструментальной и лабораторной диагностики в клинике «Доктор Мир».

Лечение непроходимости маточных труб: цены

Наименование Цена
Консультация акушера-гинеколога 1 группы (д-р Луговской И.Д.) 1800,00
Консультация акушера-гинеколога 2 группы (д-р Алибегович И.В., Богатырев Ю.А., Грабовский В.М.) 2200,00
Консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.) 3000,00
Консультация акушера-гинеколога 4 группы (кмн Херсонская Е.Б., проф. Панина О.Б., проф. Соловьева А.В.) 3700,00
Консультация акушера-гинеколога/ гинеколога-эндокринолога (д-р Симачева А.Ю.) 2500,00
Консультация акушера-гинеколога (заслуженный врач РФ Иванова Н.В.) 3800,00
Консультация врача по коррекции назначенного лечения 1000,00
Расширенная консультация главного врача 4000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога первичная 3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога повторная 2500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва 4000,00
Акушерские инвазии:
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод) 600,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест) 4000,00
Введение разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария) 2000,00
Удаление разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария) 2000,00
Гинекологические процедуры:
Забор гинекологического мазка I степень сложности 500,00
Забор гинекологического мазка II степень сложности 1000,00
Забор гинекологического мазка III степень сложности 1900,00
Процедура в гинекологическом кабинете I степень сложности 500,00
Процедура в гинекологическом кабинете II степень сложности 1500,00
Процедура в гинекологическом кабинете III степень сложности 2500,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) 2700,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная 3500, 00
Введение внутриматочных противозачаточных средств (без стоимости спирали) 2500,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств II степень сложности (без стоимости спирали) 3800,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) 1000,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) II степень сложности 1500,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) 600,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) II степень сложности 900,00
Удаление инородного тела из влагалища 1000,00
Удаление инородного тела из влагалища II степень сложности 1500,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 2000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 4000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) I ст. сложности 7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) II ст. сложности 12000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) III ст. сложности 19000,00
Криогенное удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) (стоимость азота включена) 2000,00
Криогенное удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) (стоимость азота включена) 3000,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) 1000,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) 2000,00
Химическая деструкция патологии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином) 2500,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки 2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки II степень сложности 3000,00
Гистеросонография 10000,00
Гистеросонография II степень сложности 13000,00
Аспирация содержимого матки 3000,00
Аспирация содержимого матки II степень сложности 4500,00
Малые гинекологические операции:
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) 3000,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) II степень сложности 4500,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) с использованием аппарата Сургитрон 2500,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) II степень сложности с использованием аппарата Сургитрон 3000,00
Выскабливание цервикального канала 2000,00
Выскабливание цервикального канала II степень сложности 3000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 7000,00
Выскабливание цервикального канала + петелвая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон II степень сложности 10000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание 16000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание II степень сложности 19500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС 18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС II степень сложности 25500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки 18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петелвая биопсия шейки матки II степень сложности 27000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия 20000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия II степень сложности 27500,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий 25000,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий II степень сложности 37500,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала 10000,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала II степень сложности 15000,00
Инструментальное удаление ВМС 6000,00
Инструментальное удаление ВМС II степень сложности 9000,00
Конизация шейки матки 22000,00
Конизация шейки матки II степень сложности 25000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 15000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) II степень сложности 22500,00
Инструментальное выскабливание матки, удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) 16000,00
Инструментальное выскабливание матки, удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) II степень сложности 29000,00
Инструментальное выскабливание матки, удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации 18000,00
Инструментальное выскабливание матки, удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации II степень сложности 31000,00
Снятие швов с шейки матки 2500,00
Снятие швов с шейки матки II степень сложности 3750,00
Цервикоскопия 10000,00
Цервикоскопия II степень сложности 15000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала 10000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала II степень сложности 15000,00
Полипэктоимия 5000,00
Полипэктомия II степень сложности 7500,00