Около 20-25% от всех случаев женского бесплодия случаются по причине непроходимости маточных труб. Эта патология встречается у женщин любого возраста. Она никак себя не проявляет и чаще всего диагностируется в период планирования беременности. Отсутствие столь желанного зачатия мотивирует женщину искать объяснение и причину.

Распознать подобный диагноз вовремя очень важно. От этого зависит не только будущее материнство, но и здоровье женщины в целом. Ведь самым распространённым и опасным для жизни осложнением непроходимости труб является внематочная беременность.

Что такое непроходимость маточных труб


Маточные или фаллопиевы трубы – это полые одинаковые органы по обе стороны матки. Их длина достигает 10 см, а ширина варьируется 0,1-1 см. Свободные концы труб обладают фимбриями и прилегают к яичникам. В период овуляции созревшая яйцеклетка попадает в трубу и движется по ней к полости матки. Именно в ней она должна встретиться со сперматозоидом и спустя 7-10 дней после оплодотворения транспортироваться в полость матки. Если же оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает.

Состояние, когда яйцеклетка не может транспортироваться от яичника к полости матки, называется непроходимостью труб. Оно может быть вызвано блокировкой труб, их малой подвижностью или нарушением функций фимбрий — ворсинок, которые захватывают яйцеклетку и направляют ее в просвет трубы. Поэтому различают:

  • Частичную непроходимость труб, когда нарушается способность к сокращению, что затрудняет транспортировку. Это опасное состояние, ведь часто приводит к тому, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в трубе. Имеет место внематочная беременность, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Своевременная помощь необходима, чтобы избежать потери одной из труб и даже спасти жизнь женщине.
  • Непроходимость одной из труб.
  • Полную непроходимость труб. Приводит к необратимым последствиям функционального слоя внутренней поверхности труб. Поэтому в целях беременности рекомендуется ЭКО.
  • Спаечный процесс вокруг маточных труб, что влияет на функциональность труб.
  • Нарушения в работе фимбрий, их неспособность захватить яйцеклетку и направить в маточную трубу.

Причины непроходимости труб


  • Воспалительные заболевания матки и придатков – сальпингит, аднексит и т.п. Они приводят к образованию спаек в малом тазу, которые способны сдавливать трубы и препятствовать их сокращению, необходимой подвижности. Возбудители этих инфекций или воспалений, попадая в просвет трубы, приводят к их склеиванию, образованию спаек и рубцов. По некоторым данным перенесенный аднексит увеличивает риск развития непроходимости труб на 12%.
  • Хирургическое вмешательство. Аборты, кесарево сечение, гинекологические операции и операции на органах брюшной полости способны приводить к образованию спаек вокруг труб.
  • Врождённые аномалии в развитии маточных труб.
  • Опухоли в трубе, матке или вблизи трубы, если они сдавливают ее или перекрывают просвет.
  • Полипы фаллопиевых труб.
  • Эндометриоз – внутренний слой матки настолько разрастается, что перекрывает просвет трубы.
  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Туберкулез фаллопиевых труб.

Непроходимость маточных труб непосредственной опасности для женского здоровья не представляет, но становится серьёзным препятствием на пути к материнству.

Симптомы непроходимости труб


Непроходимость маточных труб не проявляет себя никакими симптомами.

Единственное, что должно насторожить женщину – отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции. Конечно, при условии отсутствия любых других заболеваний половой системы. Непроходимость труб не влияет на овуляцию и не вызывает нарушений менструального цикла. Предположить ее наличие может лишь гинеколог при осмотре или же во время УЗИ.

Тем не менее, заподозрить непроходимость труб можно при наличии воспалительного процесса в матке придатках. Так как это самая частая причина непроходимости фаллопиевых труб. А значит, обратитесь к гинекологу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Обильные выделения желтого цвета;
  • Боли при месячных, во время секса;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Незначительное повышение температуры тела.

Диагностика непроходимости маточных труб


  • УЗИ. Tрансвагинальное УЗИ дает возможность осмотреть органы репродуктивной системы, полость матки, чтобы исключить другие гинекологические патологии. Чтобы определить проходимость труб вводится контрастное вещество и отслеживается его движение по трубам при помощи УЗИ. Такая процедура называется гидросонографией.
  • Гистеросальпингография – в полость матки вводят контрастное вещество. Затем при помощи рентген-аппарата прослеживают движение веществ. Если оно не выходит в брюшную полость, диагностируют непроходимость труб. Это не травматичный и доступный метод диагностики.
  • Лапароскопия – в передней брюшной стенке делаются разрезы. Через один из них в брюшную полость вводится углекислый газ. Через другой — система видеонаблюдения. Чаще всего данный метод применяется при необходимости рассечения спаек.
  • Фертилоскопия – метод аналогичный лапароскопии, но проводится через разрез во влагалище.

Лечение непроходимости труб


Лечение непроходимости маточных труб осуществляется консервативным или хирургическим методом. Первый уместен, если непроходимость маточных труб обусловлена воспалительным процессом. При этом он начался не позднее 6 месяцев назад и не дал осложнений в виде спаек и рубцов. В таком случае применяется медикаментозная терапия, которая направлена на лечение инфекционного заболевания и восстановление нормального функционирования труб.

При наличии спаек, рубцов и сопутствующих патологий матки и придатков рекомендуется хирургическое вмешательство, а именно лапароскопия. Это современный малоинвазивный метод хирургии, который успешно применяется при лечении непроходимости маточных труб. В возрасте до 35 лет после подобных манипуляций вероятность зачатия довольно высока. Ближе к 40 годам вероятность наступления беременности после операции на маточных трубах резко снижается. В этом случае, а также при полной непроходимости маточных труб рекомендуется процедура ЭКО. Но чаще всего встречается непроходимость одной из труб, когда высоки шансы зачатия за счет здоровой трубы и соответствующего яичника.

Каждой женщине стоит знать, что после перенесенных хирургических операций на фаллопиевых трубах риск внематочной беременности возрастает до 25-30%. Поэтому медицинская помощь необходима не только в период лечения, но и в дальнейшем. Планируйте беременность под контролем опытного гинеколога и современных методов инструментальной и лабораторной диагностики в клинике «Доктор Мир».

Лечение непроходимости маточных труб: цены

Акушерство-гинекология  
Консультации Главного врача
Консультация акушера гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 8800,00
Консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 7000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 8000,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 10800,00
Консультация акушера-гинеколога в неприемные дни и часы по запросу пациента (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 22500,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В.) 8800,00
Консилиум акушеров-гинекологов (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В. совместно с главным врачом, отличником здравоохранения, кмн Херсонской Е.Б.) 5000,00
Консилиум акушеров-гинекологов (Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б. совместно с заслуженным врачом РФ, врачом вышей категории, кмн, доцентом кафедры МГУ Ивановой Н.В.) 5000,00
Консультация акушера-гинеколога (к.м.н. Арабаджян С.И./врач высшей категории Щербакова Т.И.) 8000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога (к.м.н. Арабаджян С.И./врач высшей категории Щербакова Т.И.) 7000,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (к.м.н. Арабаджян С.И./врач высшей категории Щербакова Т.И.) 10000,00
Консультация акушера-гинеколога (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Плахова Т.А., Тимофеева В.В.) 4000,00
Консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Тимофеева В.В.) 2000,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Плахова Т.А., Тимофеева В.В.) 5000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога (кмн Астраханцева М.М., д-р Ермакова Д.М., кмн Плахова Т.А., д-р Тимофеева В.В.) 3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога 5000,00
Расширенная консультация* гинеколога-репродуктолога 6000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва 6500,00
Расширенная консультация* гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва 8000,00
* прием более 45 мин./прием пациента с сопровождающим
Акушерские манипуляции
Мочевой тест на беременность 1000,00
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод) 1600,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест) 4000,00
Введение разгружаюего акушерского пессария Арабин 13500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария 3000,00
Гинекологические манипуляции
Забор гинекологического мазка (контракт ВБ) 500,00
Забор гинекологического мазка 1 категория 800,00
Забор гинекологического мазка 2 категория 1900,00
Забор гинекологического мазка 3 категория 3900,00
Процедура в гинекологическом кабинете 1 категория 1500,00
Процедура в гинекологическом кабинете 2 категория 2800,00
Процедура в гинекологическом кабинете 3 категория 4300,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная 6000,00
Определение PH влагалищной среды (PH-метрия) 750,00
Установка внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) без стоимости спирали 6500,00
Введение спирали Мирена 1 категория 23000,00
Введение спирали Мирена 27000,00
Введение спирали Кайлина 21000,00
Удаление внутриматочных противозачаточных средств (спирали) 4500,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) 2500,00
Удаление инородного тела из влагалища 1 категория 2000,00
Удаление инородного тела из влагалища 2 категория 4500,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) 1 категория 2500,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) 2 категория 5000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки (1 категория) 2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки (2 категория) 3500,00
Пайпель-биопсия эндометрия 1 категория 4000,00
Пайпель-биопсия эндометрия 2 категория 6000,00
Снятие швов 1 категория 3500,00
Снятие швов 2 категория 4500,00
Снятие скобок после кесарева сечения 1 категория 2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения 2 категория 3500,00
Снятие швов с шейки матки 1 категория 4500,00
Снятие швов с шейки матки 2 категория 7000,00
Гинекологические операции
Гистеросальпингоскопия 1 категория 15000,00
Гистеросальпингоскопия 2 категория 23000,00
Офисная гистероскопия 15000,00
Офисная гистероскопия (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б. 25000,00
Выскабливание цервикального канала 1 категория 5000,00
Выскабливание цервикального канала 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 7000,00
Выскабливание цервикального канала 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 15000,00
Аспирация содержимого матки 1 категория 4500,00
Аспирация содержимого матки 2 категория 7000,00
Гистероскопия 1 категория 20000,00
Гистероскопия 2 категория 35000,00
Гистероскопия 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 35000,00
Гистероскопия 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 50000,00
Полипэктомия (при гистероскопии) 1 категория 5000,00
Полипэктомия (при гистероскопии) 2 категория 9000,00
Гистерорезектоскопия 1 категория 30000,00
Гистерорезектоскопия 2 категория 40000,00
Гистерорезектоскопия 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 40000,00
Гистерорезектоскопия 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б) 55000,00
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) 1 категория 7000,00
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) 2 категория 12000,00
Скретчинг эндометрия (ЦУГ-биопсия эндометрия) 1 категория 5000,00
Скретчинг эндометрия (ЦУГ-биопсия эндометрия) 2 категория 8000,00
Резекция полипа эндометрия (при гистерорезектоскопии) 1 категория 10000,00
Резекция полипа эндометрия (при гистерорезектоскопии) 2 категория 18000,00
Резекция миоматозного узла (при гистерорезектоскопии) 1 категория 13000,00
Резекция миоматозного узла (при гистерорезектоскопии) 2 категория 23000,00
Рассечение внутриматочной перегородки/ внутриматочных синехий 1 категория 12000,00
Рассечение внутриматочной перегородки/ внутриматочных синехий 2 категория 21000,00
Введение противоспаечного геля (Ангиотензин) 15000,00
Бужирование цервикального канала 1 категория 7000,00
Бужирование цервикального канала 2 категория 11000,00
Оперативное лечение новообразований вульвы/ больших или малых половых губ 1 категория 10000,00
Оперативное лечение новообразований вульвы/ больших или малых половых губ 2 категория 15000,00
Рассечение перегородки влагалища 1 категория 11000,00
Рассечение перегородки влагалища 2 категория 18000,00
Удаление кисты влагалища 1 категория 7000,00
Удаление кисты влагалища 2 категория 12000,00
Удаление кисты влагалища 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 15000,00
Удаление кисты влагалища 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 30000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 1 категория 9000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 2 категория 16000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 16000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 25000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 1 категория 8000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 2 категория 12000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б) 12000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б) 17000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) 1 категория 7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) 2 категория 13000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом 1 категория (аппарат Сургитрон) заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б. 13000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом 2 категория (аппарат Сургитрон) заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б. 18000,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 2500,00
Радиоволновое удаление множественных (4-8 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 6000,00
Радиоволновое удаление множественных (9-15 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 12000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 15 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 20000,00
Петлевая эксцизия шейки матки (1 категория) с использованием аппарата Сургитрон 13000,00
Петлевая эксцизия шейки матки (2 категория) с использованием аппарата Сургитрон 19000,00
Электроэксцизия новообразований шейки матки/влагалища 1 категория 20000,00
Электроэксцизия новообразований шейки матки/влагалища 2 категория 30000,00
Ножевая биопсия шейки матки 10000,00
Конизация шейки матки 1 категория 27000,00
Конизация шейки матки 2 категория 32000,00
Биопсия эндометрия 5000,00
Коагуляция очагов эндометриоза 5000,00
Коагуляция гранулематозных тканей шейки/влагалища 9000,00
Передняя кольпоррафия 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 50000,00
Передняя кольпоррафия 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 70000,00
Перинеолеваторопластика 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 50000,00
Перинеолеваторопластика 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 70000,00
Задняя кольпоррафия 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 50000,00
Задняя кольпоррафия 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 70000,00
Установка слинга (без стоимости слинга) 55000,00
Пластика малых половых губ 1 категория 20000,00
Пластика малых половых губ 2 категория 30000,00
Пластика малых половых губ 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 40000,00
Пластика малых половых губ 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 55000,00
Гименопластика 1 категория 25000,00
Гименопластика 2 категория 35000,00
Рассечение девственной плевы 20000,00
PRP-терапия (плазмолифтинг) интимной области 1 категория сложности 4000,00
PRP-терапия (плазмолифтинг) интимной области 2 категория сложности 8000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) 30000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 45000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 70000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке 40000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 65000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 100000,00
Эстетическая коррекция интимных зон**
Ревитализация препаратом Amalian Balance** 10000,00
Ревитализация препаратом Revi** 15000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 1 мл** 20000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 2 мл** 30000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл** 40000,00
Атравматический химический пилинг интимных зон препаратом pink INTIMATE system (3 мл)** 12000,00
** услуга временно не оказывается
Оформление медицинской документации
Справка 600,00
Выписка из амбулаторной карты 1000,00
Оформление обменной карты 1500,00