Около 20-25% от всех случаев женского бесплодия случаются по причине непроходимости маточных труб. Эта патология встречается у женщин любого возраста. Она никак себя не проявляет и чаще всего диагностируется в период планирования беременности. Отсутствие столь желанного зачатия мотивирует женщину искать объяснение и причину.

Распознать подобный диагноз вовремя очень важно. От этого зависит не только будущее материнство, но и здоровье женщины в целом. Ведь самым распространённым и опасным для жизни осложнением непроходимости труб является внематочная беременность.

Что такое непроходимость маточных труб


Маточные или фаллопиевы трубы – это полые одинаковые органы по обе стороны матки. Их длина достигает 10 см, а ширина варьируется 0,1-1 см. Свободные концы труб обладают фимбриями и прилегают к яичникам. В период овуляции созревшая яйцеклетка попадает в трубу и движется по ней к полости матки. Именно в ней она должна встретиться со сперматозоидом и спустя 7-10 дней после оплодотворения транспортироваться в полость матки. Если же оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает.

Состояние, когда яйцеклетка не может транспортироваться от яичника к полости матки, называется непроходимостью труб. Оно может быть вызвано блокировкой труб, их малой подвижностью или нарушением функций фимбрий — ворсинок, которые захватывают яйцеклетку и направляют ее в просвет трубы. Поэтому различают:

  • Частичную непроходимость труб, когда нарушается способность к сокращению, что затрудняет транспортировку. Это опасное состояние, ведь часто приводит к тому, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в трубе. Имеет место внематочная беременность, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Своевременная помощь необходима, чтобы избежать потери одной из труб и даже спасти жизнь женщине.
  • Непроходимость одной из труб.
  • Полную непроходимость труб. Приводит к необратимым последствиям функционального слоя внутренней поверхности труб. Поэтому в целях беременности рекомендуется ЭКО.
  • Спаечный процесс вокруг маточных труб, что влияет на функциональность труб.
  • Нарушения в работе фимбрий, их неспособность захватить яйцеклетку и направить в маточную трубу.

Причины непроходимости труб


  • Воспалительные заболевания матки и придатков – сальпингит, аднексит и т.п. Они приводят к образованию спаек в малом тазу, которые способны сдавливать трубы и препятствовать их сокращению, необходимой подвижности. Возбудители этих инфекций или воспалений, попадая в просвет трубы, приводят к их склеиванию, образованию спаек и рубцов. По некоторым данным перенесенный аднексит увеличивает риск развития непроходимости труб на 12%.
  • Хирургическое вмешательство. Аборты, кесарево сечение, гинекологические операции и операции на органах брюшной полости способны приводить к образованию спаек вокруг труб.
  • Врождённые аномалии в развитии маточных труб.
  • Опухоли в трубе, матке или вблизи трубы, если они сдавливают ее или перекрывают просвет.
  • Полипы фаллопиевых труб.
  • Эндометриоз – внутренний слой матки настолько разрастается, что перекрывает просвет трубы.
  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Туберкулез фаллопиевых труб.

Непроходимость маточных труб непосредственной опасности для женского здоровья не представляет, но становится серьёзным препятствием на пути к материнству.

Симптомы непроходимости труб


Непроходимость маточных труб не проявляет себя никакими симптомами.

Единственное, что должно насторожить женщину – отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции. Конечно, при условии отсутствия любых других заболеваний половой системы. Непроходимость труб не влияет на овуляцию и не вызывает нарушений менструального цикла. Предположить ее наличие может лишь гинеколог при осмотре или же во время УЗИ.

Тем не менее, заподозрить непроходимость труб можно при наличии воспалительного процесса в матке придатках. Так как это самая частая причина непроходимости фаллопиевых труб. А значит, обратитесь к гинекологу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Обильные выделения желтого цвета;
  • Боли при месячных, во время секса;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Незначительное повышение температуры тела.

Диагностика непроходимости маточных труб


  • УЗИ. Tрансвагинальное УЗИ дает возможность осмотреть органы репродуктивной системы, полость матки, чтобы исключить другие гинекологические патологии. Чтобы определить проходимость труб вводится контрастное вещество и отслеживается его движение по трубам при помощи УЗИ. Такая процедура называется гидросонографией.
  • Гистеросальпингография – в полость матки вводят контрастное вещество. Затем при помощи рентген-аппарата прослеживают движение веществ. Если оно не выходит в брюшную полость, диагностируют непроходимость труб. Это не травматичный и доступный метод диагностики.
  • Лапароскопия – в передней брюшной стенке делаются разрезы. Через один из них в брюшную полость вводится углекислый газ. Через другой — система видеонаблюдения. Чаще всего данный метод применяется при необходимости рассечения спаек.
  • Фертилоскопия – метод аналогичный лапароскопии, но проводится через разрез во влагалище.

Лечение непроходимости труб


Лечение непроходимости маточных труб осуществляется консервативным или хирургическим методом. Первый уместен, если непроходимость маточных труб обусловлена воспалительным процессом. При этом он начался не позднее 6 месяцев назад и не дал осложнений в виде спаек и рубцов. В таком случае применяется медикаментозная терапия, которая направлена на лечение инфекционного заболевания и восстановление нормального функционирования труб.

При наличии спаек, рубцов и сопутствующих патологий матки и придатков рекомендуется хирургическое вмешательство, а именно лапароскопия. Это современный малоинвазивный метод хирургии, который успешно применяется при лечении непроходимости маточных труб. В возрасте до 35 лет после подобных манипуляций вероятность зачатия довольно высока. Ближе к 40 годам вероятность наступления беременности после операции на маточных трубах резко снижается. В этом случае, а также при полной непроходимости маточных труб рекомендуется процедура ЭКО. Но чаще всего встречается непроходимость одной из труб, когда высоки шансы зачатия за счет здоровой трубы и соответствующего яичника.

Каждой женщине стоит знать, что после перенесенных хирургических операций на фаллопиевых трубах риск внематочной беременности возрастает до 25-30%. Поэтому медицинская помощь необходима не только в период лечения, но и в дальнейшем. Планируйте беременность под контролем опытного гинеколога и современных методов инструментальной и лабораторной диагностики в клинике «Доктор Мир».

Лечение непроходимости маточных труб: цены

Акушерство-гинекология  
Консультации Главного врача
Консультация акушера гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 8800,00
Консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 7000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 8000,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 10800,00
Консультация акушера-гинеколога в неприемные дни и часы по запросу пациента (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 22500,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога (заслуженный врач РФ кмн Иванова Н.В.) 8800,00
Консилиум акушеров-гинекологов (заслуженный врач РФ кмн Иванова Н.В. совместно с главным врачом, отличником здравоохранения, кмн Херсонской Е.Б.) 5000,00
Консилиум акушеров-гинекологов (главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б. совместно с заслуженным врачом РФ кмн Ивановой Н.В.) 5000,00
Консультация акушера-гинеколога (к.м.н. Арабаджян С.И./врач высшей категории Щербакова Т.И.) 8000,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (к.м.н. Арабаджян С.И./врач высшей категории Щербакова Т.И.) 10000,00
Консультация акушера-гинеколога (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Плахова Т.А., Тимофеева В.В.) 4000,00
Консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Тимофеева В.В.) 2000,00
Дополнительная консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М.,Тимофеева В.В.) 0,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Плахова Т.А., Тимофеева В.В.) 5000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога 3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога 5000,00
Расширенная консультация* гинеколога-репродуктолога 6000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва 6500,00
Расширенная консультация* гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва 8000,00
* прием более 45 мин./прием пациента с сопровождающим
Акушерские инвазии
Определение РН влагалищной среды (РН-метрия) 500,00
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод) 800,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест) 4000,00
Тест на беременность 1000,00
Введение разгружающего акушерского пессария 5500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария 2500,00
Установка акушерского пессария Арабин 13500,00
Гинекологические процедуры
Забор гинекологического мазка (контракт ВБ) 500,00
Забор гинекологического мазка 1 категория 800,00
Забор гинекологического мазка 2 категория 1900,00
Забор гинекологического мазка 3 категория 3900,00
Процедура в гинекологическом кабинете 1 категория 1500,00
Процедура в гинекологическом кабинете 2 категория 2700,00
Процедура в гинекологическом кабинете 3 категория 4200,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная 5000,00
Терапия гипопластического эндометрия 4100,00
Терапия гипопластического эндометрия + УЗИ состояния эндометрия 5200,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств ВМС без стоимости спирали 5500,00
Введение спирали Мирена 1 категория 23000,00
Введение спирали Мирена 2 категория 27000,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) 5000,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) 2500,00
Удаление инородного тела из влагалища 1 категория 1500,00
Удаление инородного тела из влагалища 2 категория 1900,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 1 категория 2000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 2 категория 4000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) I степень сложности 7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) 1 категория 12000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) 2 категория 19000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б. 1 категория 40000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б. 2 категория 60000,00
Криогенное удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) (стоимость азота включена) 3500,00
Криогенное удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) (стоимость азота включена) 5500,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) 1 категория 2500,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) 2 категория 4500,00
Химическая деструкция патологии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином) 4000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки (1 категория) 2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки (2 категория) 3000,00
Гистеросонография 1 категория 13000,00
Гистеросонография 2 категория 17000,00
Аспирация содержимого матки 1 категория 4500,00
Аспирация содержимого матки 2 категория 6700,00
Малые гинекологические операции
Гистерорезектоскопия (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 3 категория 90000,00
Гистерорезектоскопия 1 категория 25000,00
Гистерорезектоскопия 2 категория 40000,00
Операции, не требующие анестезиологического сопровождения:
Офисная гистероскопия (диагностическая) 15000,00
Офисная гистероскопия (диагностическая) (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 25000,00
Выскабливание цервикального канала 5000,00
Выскабливание цервикального канала (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 15000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 1 категория 7000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 2 категория 12000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 3 категория 15000,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) 3500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) II степень сложности 4900,00
Операции, требующие анестезиологического сопровождения (без стоимости анестезиологических пособий):
Гистероскопия (диагностическая) 15000,00
Гистероскопия диагностическая (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б. ) 1 категория 35000,00
Гистероскопия диагностическая (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б. ) 2 категория 55000,00
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) 15000,00
Полипэктомия 1 категория (1 полип) 7000,00
Полипэктомия 2 категория 9000,00
Рассечение внутриматочных синехий 1 категория 10000,00
Биопсия эндометрия 5000,00
Рассечение внутриматочных синехий 2 категория 20000,00
Скретчинг эндометрия (ЦУГ-биопсия) 10000,00
Бужирование цервикального канала 7000,00
Удаление ВМС 4500,00
Введение противоспаечного геля (без стоимости препарата) 1500,00
Коагуляция очагов эндометриоза 5000,00
Коагуляция гранулематозных тканей шейки/влагалища 7000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 7000,00
Рассечение перегородки влагалища 20000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 25000,00
Электроэксцизия новообразований шейки матки/влагалища 30000,00
Удаление кисты влагалища 30000,00
Ножевая биопсия шейки матки 10000,00
Петлевая эксцизия шейки матки (1 категория) с использованием аппарата Сургитрон 13000,00
Петлевая эксцизия шейки матки (2 категория) с использованием аппарата Сургитрон 19000,00
Конизация шейки матки 1 категория 27000,00
Конизация шейки матки 2 категория 32000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) 30000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б) 1 категория 45000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б) 2 категория 70000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке 40000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б) 1 категория 65000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б) 2 категория 100000,00
Инструментальное удаление остатков плодного яйца после неполного самопроизвольного выкидыша 30000,00
Инструментальное удаление остатков плодного яйца методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией 30000,00
Снятие швов с шейки матки 1 категория 4500,00
Снятие швов с шейки матки 2 категория 7000,00
Снятие скобок после кесарева сечения 1 категория 2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения 2 категория 3500,00
Снятие швов 1 категория 3500,00
Снятие швов 2 категория 4500,00
Гистерорезектоскопия (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 1 категория 50000,00
Гистерорезектоскопия (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 2 категория 75000,00
Гистерорезектоскопия + полипэктомия (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 1 категория 50000,00
Гистерорезектоскопия + полипэктомия (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 2 категория 80000,00
Удаление новообразования малой половой губы 2 категория 30000,00
Удаление новообразования малой половой губы 1 категория 20000,00
Установка слинга (без стоимости слинга) 55000,00
Гистерорезектоскопия + полипэктомия I уровень 30000,00
Гистерорезектоскопия + полипэктомия II уровень 50000,00
Гистерорезектоскопия + миомрезекция I уровень 40000,00
Гистерорезектоскопия + миомрезекция II уровень 50000,00
Гистерорезектоскопия + миомрезекция (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 1 категория 60000,00
Гистерорезектоскопия + миомрезекция (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 2 категория 95000,00
Гистерорезектоскопия + рассечение в/маточой перегородки / синехий I уровень 45000,00
Гистерорезектоскопия + рассечение в/маточой перегородки / синехий II уровень 55000,00
Гистерорезектоскопия + рассечение в/маточой перегородки / синехий (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 1 категория 60000,00
Гистерорезектоскопия + рассечение в/маточой перегородки / синехий (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 2 категория 95000,00
Передняя кольпоррафия I уровень 50000,00
Передняя кольпоррафия II уровень 70000,00
Перинеолеваторопластика I уровень 50000,00
Перинеолеваторопластика II уровень 70000,00
Задняя кольпоррафия I уровень 50000,00
Задняя кольпоррафия II уровень 70000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон + конусовидная резекция шейки матки 3 категория сложности (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 30000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон + конусовидная резекция шейки матки 2 категория сложности (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 22000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон + конусовидная резекция шейки матки 1 категория сложности (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В./ кмн Херсонская Е.Б.) 14000,00
Эстетическая коррекция интимных зон
Ревитализация препаратом Amalian Balance 10000,00
Ревитализация препаратом Revi 15000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 1 мл 20000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 2 мл 30000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл 40000,00
Пластика малых половых губ 1 категория 20000,00
Пластика малых половых губ 2 категория 30000,00
Пластика малых половых губ (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В.) 1 категория 40000,00
Пластика малых половых губ (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В.) 2 категория 55000,00
Атравматический химический пилинг интимных зон препаратом pink INTIMATE system (3 мл) 12000,00
Гименопластика 1 категория 25000,00
Гименопластика 2 категория 35000,00
Рассечение девственной плевы 20000,00
PRP-терапия (плазмолифтинг) интимной области 1 категория сложности 4000,00
PRP-терапия (плазмолифтинг) интимной области 2 категория сложности 8000,00
Оформление медицинской документации
Справка 600,00
Выписка из амбулаторной карты 1000,00
Оформление обменной карты 1500,00