Лечение тазовых болей

Любая боль в организме – это тревожный сигнал. Реагируя на раздражитель, центральная нервная система говорит нам о возможной опасности. И если не игнорировать подобные проявления, можно своевременно и быстро устранить начало потенциального заболевания. Тазовые боли у женщин требуют немедленной диагностики. Ведь спровоцировать их может огромное количество факторов: от возникновения незначительного воспаления до внематочной беременности. И если первое привнесет дискомфорт и плохое самочувствие, то последнее способно привести к летальному исходу.

Врачи клиники «Доктор Мир» всегда окажут современную медицинскую помощь при тазовых болях у женщин любой этиологии. Установить причину, нивелировать угрожающие факторы и вернуть хорошее самочувствие женщинам – первостепенная задача наших гинекологов.

Тазовая боль – острая или тупая боль, которая может локализироваться внизу живота, в промежности, в области половых губ, внизу спины, в области крестца и прямой кишки. Чаще всего, женщины не могут указать эпицентр боли. Ведь она носит разлитой характер и может отдавать в любую сторону. Большее значение имеет характер боли – острый или хронический.

Острая тазовая боль

Сильная боль, которая появилась внезапно, и длиться не более нескольких часов, дней. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, симптомами кровотечения, интоксикации, высокой температурой. Такая тазовая боль требует немедленной госпитализации. Ведь она может быть вызвана внутренним кровотечением, воспалением матки и придатков, разрывом кисты яичника, внематочной беременностью, острым колитом, аппендицитом и другими опасными заболеваниями.

Хроническая тазовая боль

Боль может иметь разную интенсивность. Она может быть постоянной или возникать эпизодически за последние шесть месяцев и более. Ей характерны рези, жжение, ощущение тяжести, давления. Может возникать во время месячных, при половом контакте, во время овуляции, при физической нагрузке и не проходить в состоянии покоя.

Острая и хроническая тазовые боли могут быть вызваны разными причинами. Поэтому тактика их лечения существенно отличается.

Тазовые боли могут иметь урологическую и неврологическую природу. Поэтому прежде чем приступить к поиску гинекологической причины, следует исключить заболевания мочевыводящих путей, пояснично-крестцового отдела позвоночника, проктологическую боль.

Гинекологические причины тазовых болей у женщин:

• Хроническое воспаление – матки и придатков, после родов, абортов, контрацепции или диагностического выскабливания;
• Гормонозависимые заболевания – аденомиоз, эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников и др.;
• Венозный застой, варикоз вен малого таза;
• Доброкачественные и злокачественные образования органов малого таза;
• Спаечные процессы;
• Опущение половых органов;
• Анатомические особенности половых органов.

Этапы распространения хронической тазовой боли:

1. Органный. Возникает боль в нижней части живота или в области таза. Она четко локализируется и часто сопровождается нарушениями функций урогенитальных и соседних органов, нарушением кровообращения, болезненностью матки при пальпации.
2. Надорганный. Боль появляется в верхней части живота. Она передается по симпатическим волокнам от внутренних органов половой системы вверх. Ощущается в области аортального сплетения, солнечного и брыжеечного узлов. При пальпации матки боль отражается в области пупка или с левой стороны живота.
3. Полисистемный. Тазовая боль становится более интенсивной и частой, имеет восходящий и полисистемный характер. Определить точную ее локализацию довольно трудно. Сопровождается менструальными и урологическими нарушениями, расстройством кишечника и нарушениями обменных процессов.

Синдром хронической тазовой боли может быть установлен при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

• Постоянная боль в пояснице, паху, нижнем отделе живота более 6 месяцев. Интенсивность боли усиливается при физических нагрузках, переохлаждении, стрессе или в результате переутомления, может зависеть от фазы менструального цикла.
• Болезненность во время менструации – дисменорея.
• Боль во время полового акта. Хроническая тазовая боль в большинстве случаев влияет на качество сексуальной жизни партнеров.

Тазовые боли часто сопровождаются бессонницей, депрессией, тревожностью, апатией и отсутствием сексуального интереса. Анальгетики и спазмолитики дают незначительный эффект на короткое время. В основном тянущие и ноющие боли сопровождают женщину постоянно, что не может не отразиться на психо-эмоциональном состоянии.

Диагностика тазовых болей имеет ключевой характер для выбора правильной лечебной тактики. Первостепенной задачей является поиск причины, заболеваний, которые спровоцировали появление болей. Для этого необходимо провести ряд мероприятий:

• Полный сбор анамнеза – характер боли, ее локализация, длительность, эпизодичность, ощущения при физических нагрузках, половом контакте. Необходимо установить зависимость боли от фазы менструального цикла. Исключить заболевания мочевыводящих путей, кишечника и нижних отделов позвоночника. Проанализировать информацию о перенесенных гинекологических заболеваниях, беременностях и родах.
• Гинекологический осмотр при помощи зеркал поможет сразу исключить наличие крупной тазовой патологии;
• Лабораторные исследования мазка из влагалища, шейки матки, цервикального канала, цитологическое исследование соскоба из шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• Магнитно-резонансная томография;
• Лапароскопия – малоинфазивный метод диагностики и лечения. Позволяет осмотреть все органы малого таза, определить наличие очагов эндометриоза, спаек, при необходимости осуществить хирургическое вмешательство.

Лечение тазовых болей у женщин носит строго индивидуальный характер и зависит от конкретных причин их возникновения. Именно поэтому комплексная диагностика и дополнительные консультации уролога, эндокринолога, невропатолога и других специалистов являются важными факторами для эффективного лечения.

Клиника «Доктор Мир» – медицинское учреждение, где каждую женщину ожидают современные диагностические возможности, опытные гинекологи и отзывчивый персонал. Гибкий график приема, индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечат оперативность диагностики, эффективность лечения, комфорт и удобство. Нам женщины доверяют.