Грыжа передней брюшной стенки живота — это патологическое состояние, при котором через эту же стенку выходят органы полости живота. Это происходит вследствие врожденной слабости передней брюшной стенки, травм, истощения организма, при длительных и сильных запорах и даже, в некоторых случаях, вследствие продолжительного кашля.

Виды грыж передней брюшной стенки

Грыж передней брюшной стенки существует около десяти, но необходимо отметить только те, которые встречаются наиболее часто. К ним относятся:

Также необходимо отметить то, что грыжи бывают осложненные (ущемленные) и неосложненные, а также те, которые вправляются и не вправляются.

Каждая грыжа имеет свои ворота, мешок и его содержимое. Грыжевой мешок может содержать почти любой орган полости живота, но чаще это петли кишечника и части большого сальника.

Характерным для всех грыж передней брюшной стенки является выпячивание, которое может исчезать или увеличиваться при натуживании. Пупочная грыжа чаще всего встречается у беременных или уже родивших женщин, а также у детей раннего возраста. Послеоперационная (вентральная) грыжа, соответственно, образуется в области послеоперационного рубца.

Наиболее неприятной является грыжа белой линии живота — она появляется вследствие множественных дефектов на ее протяжении. Эти дефекты имеют щелевидную форму, что может провоцировать частое ущемление органов. Очень часто такая грыжа не возникает одна, в среднем таких грыж у одного больного может насчитываться 2-3 штуки.

Необходимо добавить, что все грыжи передней брюшной стенки являются очень опасными, так как при малейшем ущемлении какого-либо органа может возникнуть его перфорация (прободение). Это возникает вследствие некроза стенки. Часто такие грыжи вызывают самое грозное осложнение — кишечную непроходимость.

Диагностика

Диагностировать подобные грыжи можно с помощью обычного клинического обследования у хирурга. Для подтверждения диагноза доктор делает пальпацию этой патологии, где пальцем обнаруживает грыжевое кольцо и мешок. При необходимости дополнительного обследования нужно сделать рентгенографию органов живота, а также ультразвуковое исследование самой грыжи.

Удаление грыжи

Лечение всех грыж и дефектов брюшной стенки может быть только оперативным. Целью оперативного вмешательства будет устранение самого дефекта с последующей его пластикой.

Также, как и при других видах грыж, существует два принципиальных метода оперативного вмешательства. Это пластика и закрытие дефекта передней брюшной стенки с помощью собственных тканей, а также с помощью алотрансплантанта (полипропиленовой сетки). Подобную операцию можно выполнить и с помощью лапароскопических технологий, благодаря которым операционная травма становится минимальной.

На сегодняшний день лапароскопическая трансабдоминальная герниопластика является наиболее безопасной и малотравматичной операцией, признанной во всем мире.

Предоперационная подготовка

Перед тем как выполнить оперативное вмешательство, необходимо качественно к нему качественно подготовиться. Для этого нужно провести очистку кишечника и сдать все необходимые анализы. За день до оперативного вмешательства пациента начинают дважды клизмировать.

Также больным в обязательном порядке назначают фирогастродуоденоскопию для исключения не только гастрита или язвенной болезни желудка, но и отсутствия ущемления указанных органов в грыжевом мешке.

Противопоказания к удалению грыжи

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Беременность (3 триместр);
  • Различные кожные заболевания в области грыжи (гнойно-воспалительные, дерматиты, экзема);
  • Декомпенсация тяжелых обменных заболеваний (сахарный диабет);
  • Недавно перенесенный инсульт, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.

Послеоперационный период

Послеоперационный период хорошо переносится пациентами и протекает в большинстве случаев без осложнений. В этом периоде пациент получает антибиотики, производятся перевязки раны. В норме этот период длится не более 4-5 дней, после чего происходит выписка с рекомендациями от лечащего врача.

Профилактика

Единственным способом профилактики возникновения грыж передней брюшной стенки является укрепление путем физических тренировок, а также постоянного контроля над своим весом. Известен тот факт, что у тренированных людей грыжи возникают во много раз реже, чем у нетренированных. Также необходимо следить за своей диетой и стараться избегать запоров.

Хирургия: цены

НаименованиеЦена
Консультация хирурга2250,00
Хирургические манипуляции:
Перевязка раны (1 категория сложности)900,00
Перевязка раны (2 категория сложности)1300,00
Перевязка раны (3 категория сложности)1800,00
Дренирование раны500,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов500,00
Перевязка пальца после удаления ногтя 300,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см500,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см1000,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций2000,00
Хирургические операции:
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности7000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка)1500,00
УДиагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований даление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу)2000,00
Удаление мозоли2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу)500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу)1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 1 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 2 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)7000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 3 категория сложности (без стоимости гистологического исследования) 10000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 4 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)15000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей1000,00
Иссечение лимфатического узла 1 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)5000,00
Иссечение лимфатического узла 2 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)7000,00
Иссечение лимфатического узла 3 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)10000,00
Лапароцентез под понтролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования)10000,00
Торакоцентез под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования) 10000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ 5000,00
Грыжесечение при грыже белой линии живота25000,00
Грыжесечение при пупочной грыже25000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с одной стороны)35000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с двух сторон)60000,00