УЗИ органов малого таза у женщин

Малый таз женщины является весьма сложной структурой — в ограниченном пространстве «заперты» все репродуктивные органы. Поэтому диагностика заболеваний этого отдела должна совершаться как можно комфортнее и тщательнее. Для таких целей в большей степени подходят методы ультразвуковой диагностики.

• УЗИ не несет такой сильной лучевой нагрузки, как томография;
• При отсутствии воспаления в вагине не вызывает болевых ощущений;
• Доступный способ исследования малого таза;
• Хорошо показывает все структуры, особенно на современных аппаратах;
• Первоочередный метод при наблюдении за развитием плода;
• При достаточной квалификации врача попутно можно диагностировать заболевания мочевыводящей системы.

Ультразвуковое обследование матки может выполняться как через брюшную стенку, так и через вагину. Интравагинальный метод является наиболее точным благодаря тому, что датчик аппарата непосредственно соприкасается с исследуемым органом. Таким образом, можно более детально рассмотреть структуру матки и выявить все новообразования.

Показания к проведению УЗИ матки

• Мажущие выделения из вагины;
• Увеличение размеров самой матки;
• Тянущие боли внизу живота;
• Беременность;
• Фибромиома матки;
• Подозрение на развитие злокачественного процесса;
• Полипы матки;
• Определение состояния внутриматочной спирали;
• Бесплодие;
• Исключение внематочной беременности;
• Сопровождение процедуры при экстракорпоральном оплодотворении.

Подготовка к УЗИ матки

Для того чтобы у врача получилось рассмотреть все, что ему нужно, необходимо выполнить комплекс подготовительных мер. К ним относятся:

• Полный мочевой пузырь. Для этого нужно выпить один или два стакана воды за полчаса до начала процедуры. Следует отметить, что такая подготовка выполняется при проведении УЗИ матки через переднюю брюшную стенку;
• При выполнении интравагинального исследования необходимо, наоборот, опустошить мочевой пузырь, так как во время проведения манипуляции это будет мешать доктору;
• За день до начала ультразвукового исследования необходимо употребить эспумизан, который уберет лишний газ из кишечника. В результате, будет доступен более полный осмотр матки.

Процедура

Ультразвуковое исследование матки проводится с помощью геля-проводника (при осмотре через живот) или при помощи специального презерватива, который надевается на датчик (при осмотре через вагину или прямую кишку).

Для большей информативности ультразвукового исследования органов малого таза оно должно проводиться в первую неделю (5 или 7 день) менструального цикла.

Норма УЗИ матки

При осмотре матки первым делом проводится выявление ее положения в малом тазу. В норме она должна быть отклонена вперед, но это не является догмой. Контурное изображение матки выявляет ее четкость и ровность. Неровные контуры могут свидетельствовать о наличии доброкачественного или злокачественного процесса. Их размытость указывает на воспаление оболочек матки.

В среднем, размеры матки должны быть от 70 мм в длину и 60 мм в ширину. Уменьшение может быть симптомом недоразвития органа, а увеличение — приятным сигналом того, что женщина готовится стать матерью. Эхогенность этого органа в норме должна быть равномерной, повышенная эхогенность свидетельствует о наличии каких-либо образований. Толщина стенок матки колеблется от фаз менструального цикла. Полость матки должна быть ровной и однородной, при выявлении неоднородности речь идет о полипах.

К придаткам матки относятся яичники, маточные трубы и связки. Этот анатомический участок очень важен потому, что там продуцируются гормоны и другие химические вещества для возникновения беременности.Для динамического осмотра яичников и близлежащих структур осмотр проводится в несколько этапов на протяжении всего менструального цикла, а именно на 8-9, 14-16 и 22-24 дни.

Ультразвуковое исследование яичников является самым важным пунктом осмотра этой области. В норме яичники имеют округлую или же овальную форму, размеры их не должны превышать нескольких сантиметров. При увеличении их объема или размеров спереди и сзади можно заподозрить наличие кист, опухолей или яичниковой внематочной беременности.

Во время осмотра яичников доктор обращает свое внимание на состояние фолликулов, их количество и размеры. Увеличение последних может служить признаком различных фаз цикла, беременности или развитие кисты. Контуры яичников не должны быть ровными вследствие наличия в них вышеуказанных структур. Эхогенность в норме однородная.

При определении кисты яичника врач может выявить ее тип. Это делается при обследовании структуры, формы и цвета кисты.

Ультразвуковое исследование маточных труб не является информативным показателем, так как в норме они еле заметны. Увеличение последних в размерах свидетельствует о наличии воспаления, а определение незначительного количества жидкости — о гнойном процессе. Также следует добавить, что маточные трубы хорошо заметны при внематочной трубной беременности.

Дополнительно во время осмотра органов малого таза обращают внимание на околоматочную клетчатку, а также пространство между ней и прямой кишкой. Это делается для возможного выявления лимфатических узлов, свидетельствующих об онкологическом процессе.

При обследовании на ранних сроках беременности можно выявить плодное яйцо в полости матки. Можно говорить о сроке в 6-7 недель. При использовании более чувствительного датчика через вагину можно увидеть яйцо уже на 3 неделе.

Ультразвуковое исследование на сроке от 9 до 13 недель может показать генетические отклонения в результате осмотра шейного воротника. Ультразвуковое исследование на сроке от 16 до 19-20 недель показывает уже сформировавшиеся органы у плода. На этом сроке можно почти гарантированно выявить все отклонения развития органов и систем.

Ультразвуковое исследование плода на 30 неделе также является важным. На этом сроке доктор наблюдает за развитием малыша. Также можно определить пол, вес, размер, кровоток в плаценте и матке, количество вод около плода.