Женщине задавать вопрос о возрасте неприлично – но только не во время беременности и не в кабинете врача. Ведь будущей маме необходимо знать обо всех возрастных особенностях течения беременности и родов и следовать указаниям лечащего врача. Но правда ли, что существует идеальный возраст для родов?

До 20 лет

Считается, что рожать нужно в молодости. Однако не всегда молодая мама — это здоровая мама. Роды в раннем, по сути подростковом, возрасте (его границы определены как 10–19 лет) – серьезное испытание и с физиологической, и с психологической точки зрения.

Плюсы

Если юная девушка решилась на рождение малыша, значит, у нее есть все шансы с честью пройти испытание беременностью и стать прекрасной мамой прекрасного ребенка. В конце концов, течение беременности и родов во многом зависит от состояния здоровья мамы, а в юности организм еще не накопил большого числа «болячек», в том числе и хронических. Осложнения беременности могут возникнуть (а могут и не возникнуть) в любом возрасте, и не факт, что юная, активная и бодрая мама столкнется с серьезными проблемами. В молодости любые проблемы в принципе переживаются легче.

Конечно, очень важно, чтобы девушку поддержали ее близкие, отец малыша, чтобы рядом оказались опытные врачи — и тогда все пройдет успешно. Зато небольшая разница в возрасте с ребенком позволит маме быть к нему гораздо более близкой психологически, понимать его чаяния и нужды, принадлежать фактически к одному поколению, а значит, говорить на одном языке.

Минусы

До 20 лет органы и системы женского организма еще «потряхивает», гормональная и репродуктивная системы недозрели. Беременность часто влечет за собой осложнения – токсикоз, гестоз, анемию. Не хватает и гормонов – эстрогена, прогестерона, поэтому могут наблюдаться проблемы с формированием плаценты. Часто беременность заканчивается преждевременными родами.

У юных девушек в 15% случаев диагностируется анатомически узкий таз и недоразвитость мышечного слоя матки. Из-за этого роды тоже могут оказаться непростыми.

Еще один фактор заставляет юных будущих мам переживать. Не всегда малыш в этом возрасте рождается в результате продуманного решения, в гармоничной семье. Иногда беременность сопровождается инфекциями, ведь о контрацепции юные женщины редко задумываются. Это, а также продолжающийся пубертат заставляет девушек бурно реагировать на переживания и стресс.

Психологическая незрелость мешает наслаждаться беременностью, малыш тоже может родиться возбудимым и заставит молодую маму понервничать в первые годы жизни.

От 20 до 30 лет

Большинство врачей акушеров-гинекологов считают это десятилетие оптимальным для рождения первого ребенка.

Плюсы

Организм женщины полностью созрел и готов для деторождения. Менструальный цикл – устоявшийся, и единственное, что может доставлять неудобства, – предменструальный синдром, вызванный нехваткой прогестерона. Впрочем, в остальном гормональная система действует четко и слаженно. Благодаря этому, а также тому, что женщина еще не успела «заработать» хронических заболеваний репродуктивной системы, зачать, выносить и родить малыша будет легче, чем в любом другом возрасте.

В этой возрастной группе частота различных осложнений минимальна: ниже риск генетических заболеваний у ребенка, минимален риск преждевременных родов. Роды чаще всего проходят естественным путем, причем мышцы достаточно эластичны, и врачам не придется прибегать к эпизиотомии, например.

Психологически будущая мама тоже готова к материнству. У нее много сил, ее личная жизнь благоприятна, и для нее удовольствие – родить ребенка от любимого человека. Дети в этом возрасте желанны, но стремление зачать еще не чрезмерно, как в возрасте ближе к сорока. А значит, нет страхов, нет психологических блоков, которые помешали бы гармоничному течению беременности и родов.

А что же карьера? Ведь именно после окончания вуза женщина, как правило, много и напряженно работает, пытаясь выковать будущее благополучие. Вроде бы времени на детей нет? На самом деле энергии у 20–30-летних столько, что они очень успешно могут сочетать материнство и карьеру, более того, именно дети сподвигают молодых мам на творческие и карьерные достижения – ведь есть ради кого стараться. А в случае, если мамочка откажется от работы на время, ей будет легко наверстать «упущенные» годы сидения с ребенком – время еще не поджимает.

При этом у молодых 20–30-летних уже не «гуляет ветер в голове»: они ответственно подходят к вопросам планирования семьи, понимая, как важно дать малышу здоровый старт. Если пара хочет нескольких детей, у них есть целое десятилетие на то, чтобы родить двоих-троих, с оптимальной разницей в возрасте, которая позволит организму мамы полностью восстановиться после родов – это 2–3 года.

Минусы

С точки зрения женской физиологии их практически нет. А вот прочие соображения – желание сделать карьеру, повидать мир, полностью посвятить себя любимому делу – могут отодвинуть возраст материнства на следующее десятилетие.

От 30 до 40 лет

Для медиков 30-летние женщины, которые готовятся стать мамами в первый раз, – «возрастные». А вот психологи считают, что планировать беременность нужно именно ближе к 30 годам. Во всяком случае, в Европе средний возраст материнства сейчас колеблется между 29 и 30 годами, и каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет.

Плюсы

Женщина готова морально быть матерью, она реализовалась в профессии, в материальном плане не зависит ни от кого. Она знает свой организм. Если у нее есть хронические заболевания, она умеет «держать их в узде». Более того, благодаря внимательному отношению к себе со многими из них – например, студенческим гастритом – она благополучно распрощалась.
Женщина ведет здоровый образ жизни. Переболев в юности типичными возрастными пороками (алкоголь, курение, ночные вечеринки и бдения над учебниками во время сессии), она сделала нормой своей жизни спорт, регулярные профилактические визиты к врачу и тщательный уход за собой.

Кстати, позднее материнство – и это показывают многие исследования – обновляет организм женщины. А это позволяет оставаться молодой и активной гораздо дольше сверстниц, которые родили детишек до двадцати.

Минусы

Отдельные признаки старения репродуктивной системы появляются с 27 лет, задолго до менопаузы и предменопаузального периода. Репродуктивная функция в это десятилетие снижается, особенно начиная с 35 лет. Связано это в первую очередь с изменениями в гормональном фоне, которые приводят к тому, что снижается способность естественного зачатия, нарушается менструальный цикл и процесс овуляции.

Возможно появление новых хронических заболеваний, даже оперативного вмешательства. Например, чаще всего миома матки возникает у женщин между 30 и 40 годами, помолодела и мастопатия – она свойственная 8 из 10 женщин в возрасте 25–40 лет. Но несмотря на все это, взрослая женщина при внимательном отношении к своему здоровью даже более готова к родам, чем безбашенная молодая. Шанс родить здорового малыша лишь на 3% меньше, чем у 25-летней.

У взрослых мам больше вероятность появления двойни (в том числе и в результате ЭКО) – пик близнецовых родов приходится на 35–39 лет. Само по себе это прекрасно, но нагрузка на организм ложится двойная, и относиться к рекомендациям врача нужно еще более внимательно. Из-за ухудшения свойств мышц и нарушения их тонуса возможны проблемы с протеканием беременности, а также осложнения родов. Так что вероятность кесарева сечения у 40-летних мамочек выше, чем у мам 20–25 лет.

Возрастные изменения в женском организме не происходят в один момент. Они протекают плавно, следуя одно за другим на протяжении всей жизни. Можно ли на них повлиять? Конечно – образ жизни, питание, вредные привычки, экологическая ситуация, даже умение расслабляться и наслаждаться жизнью влияют на них очень сильно. В возрастных изменениях не последнюю роль играют внутренние процессы. Если знать свои «слабые места», будет проще справляться с проблемами, жить в мире и согласии с собой, вынашивать малыша и наслаждаться последующим материнством в любом возрасте.

Василий Грабовский,
врач акушер-гинеколог

Ведение беременности: цены

Акушерство-гинекология 
Консультации Главного врача
Консультация акушера гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)
8800,00
Консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)
7000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)
8000,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)10800,00
Консультация акушера-гинеколога в неприемные дни и часы по запросу пациента (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)22500,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В.)8800,00
Консилиум акушеров-гинекологов (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В. совместно с главным врачом, отличником здравоохранения, кмн Херсонской Е.Б.)5000,00
Консилиум акушеров-гинекологов (Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б. совместно с заслуженным врачом РФ, врачом вышей категории, кмн, доцентом кафедры МГУ Ивановой Н.В.)5000,00
Консультация акушера-гинеколога (к.м.н. Арабаджян С.И./врач высшей категории Щербакова Т.И.)8000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога (к.м.н. Арабаджян С.И./врач высшей категории Щербакова Т.И.)7000,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (к.м.н. Арабаджян С.И./врач высшей категории Щербакова Т.И.)10000,00
Консультация акушера-гинеколога (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Плахова Т.А., Тимофеева В.В.) 4000,00
Консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Тимофеева В.В.)2000,00
Расширенная консультация* акушера-гинеколога (д-р Астраханцева М.М., Ермакова Д.М., Плахова Т.А., Тимофеева В.В.)5000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога (кмн Астраханцева М.М., д-р Ермакова Д.М., кмн Плахова Т.А., д-р Тимофеева В.В.) 3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога 5000,00
Расширенная консультация* гинеколога-репродуктолога 6000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва6500,00
Расширенная консультация* гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва8000,00
* прием более 45 мин./прием пациента с сопровождающим
Акушерские манипуляции
Мочевой тест на беременность1000,00
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод)1600,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест)4000,00
Введение разгружаюего акушерского пессария Арабин13500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария 3000,00
Гинекологические манипуляции
Забор гинекологического мазка (контракт ВБ)
500,00
Забор гинекологического мазка 1 категория
800,00
Забор гинекологического мазка 2 категория
1900,00
Забор гинекологического мазка 3 категория
3900,00
Процедура в гинекологическом кабинете 1 категория
1500,00
Процедура в гинекологическом кабинете 2 категория
2800,00
Процедура в гинекологическом кабинете 3 категория
4300,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная6000,00
Определение PH влагалищной среды (PH-метрия)750,00
Установка внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) без стоимости спирали6500,00
Введение спирали Мирена 1 категория 23000,00
Введение спирали Мирена 27000,00
Введение спирали Кайлина21000,00
Удаление внутриматочных противозачаточных средств (спирали) 4500,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) 2500,00
Удаление инородного тела из влагалища 1 категория 2000,00
Удаление инородного тела из влагалища 2 категория 4500,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) 1 категория2500,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) 2 категория5000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки (1 категория)2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки (2 категория)3500,00
Пайпель-биопсия эндометрия 1 категория4000,00
Пайпель-биопсия эндометрия 2 категория6000,00
Снятие швов 1 категория3500,00
Снятие швов 2 категория4500,00
Снятие скобок после кесарева сечения 1 категория2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения 2 категория3500,00
Снятие швов с шейки матки 1 категория4500,00
Снятие швов с шейки матки 2 категория7000,00
Гинекологические операции
Гистеросальпингоскопия 1 категория15000,00
Гистеросальпингоскопия 2 категория23000,00
Офисная гистероскопия15000,00
Офисная гистероскопия (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.25000,00
Выскабливание цервикального канала 1 категория5000,00
Выскабливание цервикального канала 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)7000,00
Выскабливание цервикального канала 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)15000,00
Аспирация содержимого матки 1 категория4500,00
Аспирация содержимого матки 2 категория7000,00
Гистероскопия 1 категория20000,00
Гистероскопия 2 категория35000,00
Гистероскопия 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)35000,00
Гистероскопия 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)50000,00
Полипэктомия (при гистероскопии) 1 категория 5000,00
Полипэктомия (при гистероскопии) 2 категория 9000,00
Гистерорезектоскопия 1 категория30000,00
Гистерорезектоскопия 2 категория40000,00
Гистерорезектоскопия 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)40000,00
Гистерорезектоскопия 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б)55000,00
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) 1 категория7000,00
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) 2 категория12000,00
Скретчинг эндометрия (ЦУГ-биопсия эндометрия) 1 категория5000,00
Скретчинг эндометрия (ЦУГ-биопсия эндометрия) 2 категория8000,00
Резекция полипа эндометрия (при гистерорезектоскопии) 1 категория10000,00
Резекция полипа эндометрия (при гистерорезектоскопии) 2 категория18000,00
Резекция миоматозного узла (при гистерорезектоскопии) 1 категория13000,00
Резекция миоматозного узла (при гистерорезектоскопии) 2 категория23000,00
Рассечение внутриматочной перегородки/ внутриматочных синехий 1 категория12000,00
Рассечение внутриматочной перегородки/ внутриматочных синехий 2 категория21000,00
Введение противоспаечного геля (Ангиотензин)15000,00
Бужирование цервикального канала 1 категория7000,00
Бужирование цервикального канала 2 категория11000,00
Оперативное лечение новообразований вульвы/ больших или малых половых губ 1 категория10000,00
Оперативное лечение новообразований вульвы/ больших или малых половых губ 2 категория15000,00
Рассечение перегородки влагалища 1 категория11000,00
Рассечение перегородки влагалища 2 категория18000,00
Удаление кисты влагалища 1 категория7000,00
Удаление кисты влагалища 2 категория12000,00
Удаление кисты влагалища 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)15000,00
Удаление кисты влагалища 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)30000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 1 категория 9000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 2 категория16000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)16000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)25000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 1 категория8000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 2 категория 12000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б)12000,00
Биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б)17000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) 1 категория7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) 2 категория13000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом 1 категория (аппарат Сургитрон) заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.13000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом 2 категория (аппарат Сургитрон) заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.18000,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов2500,00
Радиоволновое удаление множественных (4-8 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов 6000,00
Радиоволновое удаление множественных (9-15 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов12000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 15 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов20000,00
Петлевая эксцизия шейки матки (1 категория) с использованием аппарата Сургитрон 13000,00
Петлевая эксцизия шейки матки (2 категория) с использованием аппарата Сургитрон 19000,00
Электроэксцизия новообразований шейки матки/влагалища 1 категория20000,00
Электроэксцизия новообразований шейки матки/влагалища 2 категория30000,00
Ножевая биопсия шейки матки 10000,00
Конизация шейки матки 1 категория27000,00
Конизация шейки матки 2 категория32000,00
Биопсия эндометрия5000,00
Коагуляция очагов эндометриоза5000,00
Коагуляция гранулематозных тканей шейки/влагалища9000,00
Передняя кольпоррафия 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)50000,00
Передняя кольпоррафия 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)70000,00
Перинеолеваторопластика 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)50000,00
Перинеолеваторопластика 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)70000,00
Задняя кольпоррафия 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)50000,00
Задняя кольпоррафия 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)70000,00
Установка слинга (без стоимости слинга)55000,00
Пластика малых половых губ 1 категория20000,00
Пластика малых половых губ 2 категория30000,00
Пластика малых половых губ 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 40000,00
Пластика малых половых губ 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 55000,00
Гименопластика 1 категория25000,00
Гименопластика 2 категория35000,00
Рассечение девственной плевы20000,00
PRP-терапия (плазмолифтинг) интимной области 1 категория сложности4000,00
PRP-терапия (плазмолифтинг) интимной области 2 категория сложности8000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации)30000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)45000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)70000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке 40000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке 1 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.) 65000,00
Инструментальное удаление плодного яйца (при неразвивающейся беременности) методом вакуум-аспирации под УЗ-навигацией (до 10 недель гестации) с наличием рубца на матке 2 категория (Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кмн, доцент кафедры МГУ Иванова Н.В./ Главный врач, отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)100000,00
Эстетическая коррекция интимных зон**
Ревитализация препаратом Amalian Balance**10000,00
Ревитализация препаратом Revi**15000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 1 мл**20000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 2 мл**30000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл**40000,00
Атравматический химический пилинг интимных зон препаратом pink INTIMATE system (3 мл)**12000,00
** услуга временно не оказывается
Оформление медицинской документации
Справка600,00
Выписка из амбулаторной карты1000,00
Оформление обменной карты1500,00