Бесплодие – это неспособность женщины и мужчины в детородном возрасте к зачатию. Различают следующие формы бесплодия:
Зачастую по вопросам бесплодия первыми обращаются к специалисту именно женщины. Хотя стоит знать, что в 50% случаев проблема кроется в мужском организме, в 40% — в женском. И лишь 10% случаев относят к так званному иммунологическому бесплодию, конкретные причины которого не установлены.
Причин мужского бесплодия существует достаточно много. Неспособность к оплодотворению наступает в результате нарушений эректильной функции, семяизвержения или плохого качества спермы. Половые инфекции в хронической форме вызывают воспалительный процесс, что также влияет на мужскую способность к зачатию. Гормональный дисбаланс, травмы, хирургические вмешательства или врожденные аномалии детородных органов – все это влияет на мужскую репродуктивную функцию.
Самыми частыми причинами женского бесплодия являются:
- Аномалии развития или недоразвитие органов репродуктивной системы и органов малого таза;
- ЗППП и воспалительный процесс;
- Эндометриоз – присутствие клеток слизистой оболочки матки в других слоях матки, яичниках;
- Гормональные нарушения, которые является следствием дисфункции яичников, надпочечников или щитовидной железы;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников или матки.
Диагностику бесплодия следует начинать с обследования мужчины. В данном случае результаты анализов способны быстро определить наличие нарушений или же их отсутствие в репродуктивной мужской функции. Исключив мужской фактор бесплодия, необходимо провести тесты на совместимость и обследовать женщину.
Диагностика мужского бесплодия
Для диагностики мужского бесплодия проводят спермограмму. Это лабораторное обследование, которое позволяет проанализировать состояние сперматозоидов и выявить заболевание половой системы. Также назначают обследования на наличие урогенитальных инфекций, лейкоцитов в сперме и антиспермальных тел. При необходимости проводят УЗИ-обследование, генетическое исследование и вазографию.
Диагностика женского бесплодия
Диагностика женского бесплодия в клинике Доктор Мир включает:
- Консультацию акушера-гинеколога и маммолога;
- Консультацию эндокринолога и исследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы, почек;
- Клинический анализ крови и общий анализ мочи;
- Лабораторные исследования на наличие ЗППП;
- УЗИ органов малого таза;
- Эхо-ГСГ — обследование состояния полости матки, активности и проходимости маточных труб;
- УЗИ обследование молочных желез и органов брюшной полости;
- ПЦР-исследования;
- Бактериоскопическое исследование мазков из влагалища и шейки матки;
- Исследование супружеской пары на совместимость по 3 генам HLA 2 класса;
- Онкоцитологическое исследование мазков из шейки матки и цервикального канала.
Зачастую бесплодие вызвано сразу несколькими факторами. Именно поэтому очень важно пройти комплексное обследование, как женщины, так и мужчины, а также установить их совместимость на клеточном уровне по трем генам HLA 2 класса.
Очень часто бывает, что причиной длительного бесплодия является воспалительный процесс в результате ЗППП. Причем инфекция присутствует у обоих партнеров. В данном случае может быть достаточно пройти курс терапии антибиотиками и перейти к этапу планирования беременности.
Во всех остальных ситуациях применимы следующие методы лечения бесплодия в зависимости от установленной его причины:
- Инсеминация – это лечение нарушений активности сперматозоидов. Заключается в выявлении самых подвижных сперматозоидов в сперме мужчины и их введении в полость матки женщины;
- Индукция овуляции – применяется при нарушении у женщины механизмов овуляции. Заключается в нормализации уровня гормона ФСГ;
- Эндоскопические манипуляции – применяется при нарушении проходимости маточных труб;
- ЭКО – искусственное оплодотворение, которое применяется, когда невозможно вылечить бесплодие или непроходимость маточных труб любым иным методом. Заключается в оплодотворении вылученной у женщины яйцеклетки сперматозоидом ее мужа в специальных условиях. Если полученный эмбрион жизнеспособен, он пересаживается в полость матки женщины. ЭКО может использовать яйцеклетки и сперму и от доноров;
- ЭКО с ИКСИ – применяется, когда сперматозоиды не могут самостоятельно преодолеть оболочку яйцеклетки. Проводится под микроскопом и заключается в искусственном введении одного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
- Суррогатное материнство – применяется, если женщина не может выносить и родить ребенка по медицинским показаниям. Оплодотворение осуществляется по процедуре ЭКО, но эмбрион пересаживается в полость матки суррогатной матери.
Лечение бесплодия – длительный процесс, требующий терпения. Ключевую роль в нем играют профессионализм медиков, владение современными технологиями, комфорт, анонимность и финансовая доступность услуг.
