Несмотря на то, что операция кесарева сечения в нашей стране выполняется только по показаниям, в отличие от некоторых других стран – например, Бразилии, количество пациенток с рубцом на матке растет ежегодно. И это не просто желание врачей, это – жизненная необходимость.
Многочисленные показания со стороны мамы и ребенка иногда не оставляют другого выбора, как оперативное родоразрешение.
Все чаще мы видим молодых женщин с рубцом на матке после удаления больших миоматозных узлов, которые препятствовали наступлению беременности. Ведение беременности и родов с рубцом на матке – это наше настоящее, сложное, но оправданное тем счастьем, которое дарит ребенок своим рождением.
Стоит ли бояться операций кесарева сечения, когда самопроизвольные роды с рубцом на матке невозможны?
Безусловно, каждая операция индивидуальна и может быть технически сложна. Опасностей много – это и спаечный процесс, и возможность врастания плаценты в область рубца на матке, и несостоятельность рубца. Любая операция – это большая ответственность и с каждым последующим вхождении в брюшную полость эта ответственность только повышается.
Возможны ли хирургические осложнения и трудности во время операции?
Безусловно. Это и ранения мочевого пузыря, и кровотечения, и множество других сложностей. Наша задача, конечно же, в предотвращении таких ситуаций, но не всегда это возможно на 100 процентов, и в таких ситуациях важна квалификация хирурга акушера-гинеколога для своевременной и полной коррекции.
Но все это не повод отказываться от счастья стать матерью во второй, третий, четвертый разы путем операции кесарева сечения.
Ведь и мы не стоим на месте – совершенствование хирургической техники, применение кровесберегающих технологий (аппаратная реинфузия собственной крови), выбор оптимальной тактики во время операции – в том числе донное кесарево сечение, метропластика, — позволяют в большинстве случаев предупредить развитие грозных осложнений и сохранить репродуктивную функцию. Большой опыт, накопленный в клиниках Москвы, и в том числе и в нашем Родильном доме №10, позволяет успешно проводить операции кесарева сечения в третий, четвертый и последующие разы, а так же после вмешательства по поводу миомы матки и на других органах брюшной полости, когда вероятность спаечного процесса еще более высока.
Богатырев Юрий Анатольевич
врач акушер-гинеколог
