УЗИ лимфатических узлов

Лимфатический узел является периферическим органом лимфатической системы и играет роль фильтра, через который проходит лимфа из органов и систем. В норме лимфатический узел напоминает собой округлое образование с размерами от 0,5 мм и более, в зависимости от места расположения и состояния организма.

В организме человека лимфатические узлы находятся в следующих анатомо-функциональных областях:

• Внутри грудной полости и средостении;
• Вокруг бронхов и легких;
• В локтевой ямке;
• В области селезенки;
• Вокруг аорты;
• Возле брыжейки тонкого кишечника;
• В подвздошной области;
• В паховой области;
• В подколенной ямке;
• В бедренной области.

Увеличение лимфатических узлов в указанных локализациях может свидетельствовать о наличии патологического очага или процесса. Также часто такие процессы связывают с началом или прогрессом онкологического заболевания.

Следует отметить, что лимфатические узлы плохо видны при инструментальных обследованиях, поэтому наиболее оптимальным решением является их ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Так как томография небезопасна для здоровья человека вследствие большой нагрузки рентгеновскими лучами, мы рекомендуем УЗИ.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов показано в следующих ситуациях:

• Перенесенной ранее инфекции и при увеличении узлов, которые не проходят на протяжении двух недель после болезни;
• При клиническом осмотре выявлена группа увеличенных узлов;
• Увеличение лимфатических узлов происходит попутно с повышением температуры тела;
• Наличие шейных увеличенных лимфоузлов;
• При наличии опухоли любой локализации, особенно это касается меланомы.

Процедура ультразвукового исследования лимфоузлов проводится после глубокого вдоха, особенно при исследовании узлов живота, и после предварительного смазывания области кожи специальным гелем.

Обязательным условием является измерение размеров узла, причем в поперечном срезе. При длине больше 0,8 см можно заподозрить наличие онкологического процесса и роста опухоли. Если при исследовании определен размер меньше чем 0,8 см, то в поле подозрения уже может входить и какой-либо воспалительный процесс, причем близлежащий.

В норме эхогенность лимфатического узла не превышает уровень эхогенности окружающих его тканей. Поэтому при ее повышении необходимо искать причину поражения этого лимфатического органа.

• Различные инфекционные заболевания, причем как острые, так и хронические;
• СПИД или другие вирусные патологии цитомегаловирусной природы;
• Распространенный герпес или гепатите;
• Распространение грибков как во внутренних органах, так и наружных;
• Начало онкологического процесса в организме;
• Различные гематологические инфекции, особенно при лейкемии, лимфоме, гранулематозе, лимфогранулематозе (УЗИ картина конгломерата увеличенных лимфатических узлов);
• Поражение метастазами;
• Заболевания щитовидной железы, часто при тиреотоксикозе;
• Амилоидоз и саркоидоз.

В трудноисследуемых местах (шея или паховая область) можно перепутать лимфоузлы с кистами, особенно врожденными, а также несвежими абсцессами, так как последние имеют почти одинаковую эхогенность. В таком случае необходимо выполнять дуплексное исследование.

Иногда УЗИ лимфатических узлов может поставить под сомнение наличие гематом, аневризм и грыжевых выпячиваний. В таком случае можно дополнительно провести биопсию под контролем ультразвука.

Часто при наличии онкологического образования на кожных покровах проводится ультразвуковое исследование подмышечных и паховых лимфатических узлов. Особенно это необходимо делать после удаления молочной железы при ее раковом поражении.

Метод позволяет проводить столько исследований, сколько необходимо для установления клинического диагноза, так как абсолютно не причиняет вреда организму исследуемого. Врач-диагност также можетвыполнить пунктирование лимфоузлов под контролем ультразвукового аппарата.

Противопоказаний к проведению УЗИ лимфатических узлов нет.