Благодаря современному развитию медицинских технологий существует множество методов обследования органов брюшной полости, начиная от обычной рентгенографии и заканчивая спиральной компьютерной томографией. Однако наиболее распространенным, доступным и безопасным методом является ультразвуковое исследование.
Благодаря ультразвуку можно выполнить не только исследование, но и сделать малоинвазивную пункцию кисты, абсцесса и пр. Это не только улучшит общее состояние, диагностирует сам патологический процесс, но и, возможно, избавит навсегда от этой проблемы.
Лучше всего ультразвуковому исследованию поддаются следующие паренхиматозные органы брюшной полости: печень, поджелудочная железа, селезенка, а также желчный пузырь.
Показания к проведению ультразвукового исследования органов брюшной полости:
- Острые воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
- Острое воспаление, отек и деструкция поджелудочной железы;
- Заболевания и травмы селезенки;
- Травматическое повреждение органов брюшной полости и малого таза;
- Наличие свободной жидкости (перитонит, гемоперитонеум);
- Псевдомембранозный колит;
- Абсцессы и кисты органов брюшной полости;
- Опухолевые новообразования органов брюшной полости;
- Внутренние и наружные грыжевые выпячивания;
- Острая кишечная непроходимость;
- Эхинококоз печени;
- Желчнокаменная болезнь;
- Вирусные поражения печени.
Первое, что необходимо сделать — это придерживаться специальной диеты, суть которой заключается в уменьшении газообразования. Для профилактики газообразования может приниматься эспумизан.
При осмотре врач-диагност обращает внимание на размеры долей печени, ее контуры, форму и структуру, а также состояние сосудов и желчных протоков. В норме печень должна иметь следующие размеры:
- левая доля — до 6-7 см,
- правая — до 12-13 см,
- общий желчный проток — 6-8 мм,
- диаметр портальной вены — до 13 мм,
- края печени должны быть ровными, а структура однородная.
При изменении указанных параметров можно судить о воспалительном или другом процессе. В норме в паренхиме печени не должно быть каких-либо новообразований.
Также немаловажным моментом в исследовании печени является проверка состояния и структуры внутрипеченочных желчных протоков, особенно на наличие сдавления извне и наличие в них конкрементов.
Сосуды, проходящие в паренхиме печени, а также возле нее, проверяются как обычным ультразвуком, так и при помощи допплера, поскольку изменения в сосудах могут свидетельствовать о циррозе.
В норме желчный пузырь должен иметь следующие параметры:
- длина составляет от 4 и до 15 см,
- ширина — до 2-5 см,
- толщина стенки — максимум 5 мм.
Все отклонения, выявленные во время ультразвукового исследования желчного пузыря, должны расцениваться как патологические изменения. Повышенная толщина указывает на наличие хронического холецистита, ширина и длина — на наличие конкрементов и наполнения желчи в нем. Также во время выполнения ультразвукового исследования можно выявить патологические выпячивания слизистой оболочки – полипы, а также установить развитие патологического процесса.
В норме эхогенность поджелудочной железы должна быть одинаковой на всем своем протяжении. С возрастом эхогенность железы усиливается. Это можно объяснить тем, что изменяется кровоток и появляются отложения жира. Также эхогенность сильно изменяется при остром панкреатите за счет отека.
Усиление эхогенности также может быть связано с фиброзом при хроническом панкреатите. Немаловажным моментом является обследование параметров протока поджелудочной железы. В норме его диаметр составляет 1,5-2 см. При хронических воспалительных процессах возникает его расширение.
Эхогенность селезенки средняя, диаметр селезеночной вены должен в норме составлять 0,5 см. Здоровые размеры селезенки следующие:
- косой размер — 12 см,
- поперечный — до 8 см,
- толщина — не более чем 4 см.
Сама селезенка должна находиться слева под желудком и диафрагмой. Нормальная форма селезенки напоминает полумесяц. При возможности желательно также провести анализ кровотока при помощи допплера.
