Лечение грыжи передней брюшной стенки

Грыжа передней брюшной стенки живота — это патологическое состояние, при котором через эту же стенку выходят органы полости живота. Это происходит вследствие врожденной слабости передней брюшной стенки, травм, истощения организма, при длительных и сильных запорах и даже, в некоторых случаях, вследствие продолжительного кашля.

Грыж передней брюшной стенки существует около десяти, но необходимо отметить только те, которые встречаются наиболее часто. К ним относятся:

• пупочная грыжа,
• грыжа белой линии живота,
• парастернальная,
• послеоперационная (вентральная) грыжа.

Также необходимо отметить то, что грыжи бывают осложненные (ущемленные) и неосложненные, а также те, которые вправляются и не вправляются.

Каждая грыжа имеет свои ворота, мешок и его содержимое. Грыжевой мешок может содержать почти любой орган полости живота, но чаще это петли кишечника и части большого сальника.

Характерным для всех грыж передней брюшной стенки является выпячивание, которое может исчезать или увеличиваться при натуживании. Пупочная грыжа чаще всего встречается у беременных или уже родивших женщин, а также у детей раннего возраста. Послеоперационная (вентральная) грыжа, соответственно, образуется в области послеоперационного рубца.

Наиболее неприятной является грыжа белой линии живота — она появляется вследствие множественных дефектов на ее протяжении. Эти дефекты имеют щелевидную форму, что может провоцировать частое ущемление органов. Очень часто такая грыжа не возникает одна, в среднем таких грыж у одного больного может насчитываться 2-3 штуки.

Необходимо добавить, что все грыжи передней брюшной стенки являются очень опасными, так как при малейшем ущемлении какого-либо органа может возникнуть его перфорация (прободение). Это возникает вследствие некроза стенки. Часто такие грыжи вызывают самое грозное осложнение — кишечную непроходимость.

Диагностировать подобные грыжи можно с помощью обычного клинического обследования у хирурга. Для подтверждения диагноза доктор делает пальпацию этой патологии, где пальцем обнаруживает грыжевое кольцо и мешок. При необходимости дополнительного обследования нужно сделать рентгенографию органов живота, а также ультразвуковое исследование самой грыжи.

Лечение всех грыж и дефектов брюшной стенки может быть только оперативным. Целью оперативного вмешательства будет устранение самого дефекта с последующей его пластикой.

Также, как и при других видах грыж, существует два принципиальных метода оперативного вмешательства. Это пластика и закрытие дефекта передней брюшной стенки с помощью собственных тканей, а также с помощью алотрансплантанта (полипропиленовой сетки). Подобную операцию можно выполнить и с помощью лапароскопических технологий, благодаря которым операционная травма становится минимальной.

На сегодняшний день лапароскопическая трансабдоминальная герниопластика является наиболее безопасной и малотравматичной операцией, признанной во всем мире.

Перед тем как выполнить оперативное вмешательство, необходимо качественно к нему качественно подготовиться. Для этого нужно провести очистку кишечника и сдать все необходимые анализы. За день до оперативного вмешательства пациента начинают дважды клизмировать.

Также больным в обязательном порядке назначают фирогастродуоденоскопию для исключения не только гастрита или язвенной болезни желудка, но и отсутствия ущемления указанных органов в грыжевом мешке.

• Острые инфекционные заболевания;
• Беременность (3 триместр);
• Различные кожные заболевания в области грыжи (гнойно-воспалительные, дерматиты, экзема);
• Декомпенсация тяжелых обменных заболеваний (сахарный диабет);
• Недавно перенесенный инсульт, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.

Послеоперационный период хорошо переносится пациентами и протекает в большинстве случаев без осложнений. В этом периоде пациент получает антибиотики, производятся перевязки раны. В норме этот период длится не более 4-5 дней, после чего происходит выписка с рекомендациями от лечащего врача.

Единственным способом профилактики возникновения грыж передней брюшной стенки является укрепление путем физических тренировок, а также постоянного контроля над своим весом. Известен тот факт, что у тренированных людей грыжи возникают во много раз реже, чем у нетренированных. Также необходимо следить за своей диетой и стараться избегать запоров.