Липома представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается только из жировой ткани и характеризуется тем, что никогда не перерождается в злокачественную опухоль, но имеет тенденцию к постоянному росту.
Липомы могут развиваться в любой анатомической области человека, где есть жировые отложения. Наиболее часто она возникает под кожей, в любой части тела. Липома имеет два типа строения — с капсулой и без. Размеры липомы варьируются от 0,5 см до 20, а иногда и 30 см. Ее размер зависит от того, как долго она развивается в организме.
Во время роста у липомы появляются даже свои питательные сосуды, которые могут достигать довольно крупного диаметра. Cами по себе липомы не вызывают каких-либо опасных последствий, но в связи с их ростом может возникнуть сдавливание соседних органов, сосудов и нервов.
Также необходимо отметить то, что липомы могут представлять значительный косметический дефект и изменять форму тела на определенных участках (например, тогда, когда она располагается на лице или шее).
Диагностируются липомы очень просто при осмотре даже общим хирургом. Исключение составляют липомы, расположенные в глубоких тканях и возле внутренних органов.
Лечение липом не составляет особого труда. Суть его заключается в иссечении ее или разрушении структуры. Наиболее распространенным видом лечения липом считается хирургическое иссечение с помощью скальпеля или электроножа. Осуществляется это оперативное вмешательство как под местной, так и под общей анестезией. Выбор обезболивания зависит от места ее расположения. Липома никогда не может лечиться консервативно!
Показания
Показаниями к хирургическому удалению липомы будут следующие ситуации:
- рост липомы,
- значительный косметологический дефект,
- образование болезненное при пальпации,
- локализация липомы может привести или уже привела к расстройствам органов и систем.
Противопоказания
Противопоказания к удалению липомы:
- сопутствующая онкологическая патология,
- сахарный диабет (суб- или декомпенсированный),
- беременность,
- иммунодефицитные заболевания,
- распространенная герпесвирусная инфекция.
Под местной анестезией операция выглядит примерно так:
- После трехкратной обработки операционного поля растворами антисептиков делается обкалывание кожи 2% раствором лидокаина или 0,5-1% раствором новокаина;
- После этого скальпелем проводится как обычный, так и окаймляющий разрезы, размером до 3-5 см, зависящие от величины липомы;
- На протяжении 20-30 минут иссекаются все части новообразования и останавливается кровотечение с поврежденных сосудов с помощью электрокоагулятора;
- После этого при необходимости рана дренируется и накладываются косметические швы (по возможности).
Следует отметить то, что оперативное лечение липомы под местной анестезией является самым распространенным. Оперативное вмешательство под общей анестезией выполняется таким же путем, но с возможными небольшими техническими трудностями.
Послеоперационные осложнения возникают редко и в основном бывают незначительными. К ним относятся:
- Образование послеоперационной гематомы вследствие возобновившегося кровотечения;
- Присоединение инфекции (нагноение раны, флегмона, абсцесс, гнойный затек);
- Расхождение швов раны, как при плохом сопоставлении ее краев, так и наличие инфекции;
- Образование келоидного рубца на месте послеоперационного.
Также следует отметить то, что современная медицина все чаще использует лазерные технологии. В современных клиниках используют принципиально новый метод удаления липомы с помощью лазера. Суть этого метода состоит в том же разрезе кожи, но с помощью луча лазера. Плюсом этого метода является то, что при выполнении лазерного разреза происходит одномоментная остановка кровотечения из операционной раны.
Края раны аккуратно разводят и захватывают капсулу липомы. Иссечение и деструкция липомы, а также ее остатков, происходит под воздействием этого луча. В результате, операционная рана заживает быстрее, так как была нанесена минимальная травма. В завершении оперативного вмешательства накладывается асептическая (стерильная) повязка.
В целом лечение липом не представляет какой-либо опасности и хорошо переносится пациентами разного возраста.
