Лечение ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это самая распространенная патология работы сердца. Это очень серьезное, опасное заболевание, которое в большинстве случаев приводит к инвалидности, а то и смерти больного!

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько разновидностей:

Инфаркт миокарда — частое явление в наши дни. При этой форме ИБС возникает, по описанию пациентов, раздирающая, очень сильная боль за грудиной или в сердце. Боль может отдавать в руку, левую лопатку или даже нижнюю челюсть. Длится она около получаса и сопровождается ощущением нехватки кислорода.

Нитроглицерин помогает слабо. Пациент резко ослабевает, впадает в состоние страха, у него может начаться рвота и резко снизиться давление. Пострадавший участок сердечной мышцы погибает, становится неэластичным и больше не может сокращаться. Именно поэтому в народе инфаркт миокарда называют разрывом сердца.

Главная задача — сделать так, чтобы область разрыва зарубцевалась, а сердце нормально заработало. Для пациента разрабатывается целый комплекс лечения, состоящий как из медикаментозной терапии, так и физиотерапии и других видов лечения.

При стенокардии характерна колющая или сжимающая боль и дискомфорт в левой части груди или за грудиной. Пациенту становится тяжело дышать, в области груди ощущается сильное давление. В старину бытовало выражение «грудная жаба». Боль также может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, под лопатку или в желудок. Могут быть холодный пот и слабость. Приступ стенокардии продолжается несколько минут. Синдром обостряется при движении, поэтому очень важно принять статичную позу.

Эта форма ИБС проявляется в виде перебоев в работе сердца, ощущением «замирания» или «клокотания» в груди. Такие нарушения сердечного ритма могут быть спровоцированы расстройством эндокринной системы, обмена веществ. Иногда аритмия может быть вызвана заболеванием миокарда или структурными изменениями проводящей сердечной системы.

При данном заболевании сердце теряет способность поставлять достаточное количество крови к органам ввиду снижения своей сократительной активности. Такое снижение может возникнуть как в результате гибели миокарда при инфаркте, так и в случае аритмии и ухудшения проводимости сердца. Сердечная недостаточность характеризуется слабостью, одышкой, увеличением печени, отеками ног, набуханием шейных вен. При прослушивании пациента врач может диагностировать хрипы в легких.

К неустранимым факторам развития ИБС, как ни странно, относятся: пол, возраст, раса, наследственность. Согласно статистике, мужчины до 55 лет в большей степени подвержены риску ИБС, чем женщины. После 55 лет риск ИБС у мужчин и у женщин уравнивается, что связано со снижением гормональной активности у последних. С возрастом сердце изнашивается и у тех, и у других. На заболеваемость также влияет раса человека. Так, скандинавы страдают ИБС в разы чаще, чем африканцы. И, конечно, одним из факторов является наследственность, как по мужской, так и по женской линии.

Даже если у человека имеется риск развития ИБС, он может существенно повлиять на свое здоровье, соблюдая здоровый образ жизни. Так, сокращение потребления жирной пищи приводит не только к уменьшению холестерина в крови, но и избавляет от лишнего веса, что также влияет на нормализацию артериального давления. Все это в совокупности блокирует развитие ИБС даже у того, кто имеет не очень хорошую в этом отношении наследственность.

Не стоит и говорить о том, что отказ от курения и неконтролируемого употребления алкоголя является серьезным устранимым фактором. Другой важный фактор риска ИБС — сахарный диабет. Люди, страдающие диабетом, подвержены двукратному риску ИБС.

Необходимо также упомянуть о постоянных эмоциональных стрессах и малоподвижном образе жизни. Известно, что ишемическая болезнь сердца возникает в 5 раз чаще у мужчин за 40, которые занимаются умственной деятельностью, по сравнению с теми, кто занят физическим трудом.

Существует общепризнанное правило профилактики и лечения ИБС, которое гласит:

• «И» — Избавьтесь от курения
• «Б» — Больше двигайтесь
• «С» — Следите за своим весом

Доказано, что пассивное курение повышает риск развития коронарной болезни не менее, чем на 25%, среди тех, кто работает среди курильщиков. У курящих же риск смерти от ИБС возрастает в 4 раза, то есть на 400%! Самое время избавить свою жизнь от хронического стресса и внедрить в нее спорт.

Терапия аритмии и других расстройств сердечного ритма и проводимости может включать в себя хирургический и терапевтический методы. При первом могут быть установлены искусственные электрокардиостимуляторы. При втором применяют различные препараты-антиаритмики и электроимпульсную терапию. Назначить лечение ИБС может только квалифицированный врач.Также необходимо уделить внимание повышению качества жизни пациента со средней или тяжелой формами сердечной недостаточности. Сюда относится и снижение веса, если это необходимо, и лечение сахарного диабета или гипертонии, и отказ от алкоголя и курения, и бессолевая или «средиземноморская» диета (с акцентом на фрукты, овощи, легкие блюда из рыбы и морепродуктов), и сокращение жидкости в рационе, и многие другие нюансы.

Cегодня важнейшим фактором выживаемости больного, страдающего хронической сердечной недостаточностью, является тактика ведения пациента, которая заключается в постоянной и продолжительной терапии под строгим наблюдением врача.

Главную задачу в лечении ИБС, состоящую в освобождении перекрытых сосудов, невозможно решить с помощью приема лекарственных препаратов. Иногда требуется и хирургическое вмешательство (например, коронарное шунтирование).

Самым перспективным методом лечения ИБС на сегодняшний день признана эндоваскулярная хирургия (интервенционная радиология и рентгенохирургия). Операции проводятся под рентгеновским наблюдением, без разрезов, через маленькие проколы в коже. Это особенно важно для тех пациентов, чей организм слишком слаб для проведения обычной хирургической операции.