Кардиомиопатия представляет собой изменение сердечной мышцы невыясненной этиологии. Заболевание бывает как врожденного, так и приобретенного и смешанного характера.

Болезнь может быть обусловлена генными мутациями, передаваться по наследству, а также появиться при алкогольных интоксикациях, воздействии радиации, при перенесенных вирусных, метаболических, нервно-мышечных заболеваниях, при амилоидозе, саркоидозе, гемохроматозе, при патологиях беременности.

Виды кардиомиопатий

Основные виды кардиомиопатий:

  • дилатационная, связанная с дисфункциями при сокращении миокарда;
  • гипертрофическая, для которой характерно увеличение толщины стенки левого желудочка, в то время как полости желудочка не расширены;
  • рестриктивная кардиомиопатия, когда нарушена сократительная функция сердечной мышцы при выраженном расширении камер сердца.

Симптомы

Болезнь может проявляться в любом возрасте и до поры до времени не особо беспокоить больного. При легких формах заболевания человек может прожить очень долго, и, тем не менее, кардиомиопатия может привести к серьезным осложнениям, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Наблюдаются одышка, на начальной стадии заболевания возникающая только при физическом напряжении, слабость, головокружение, боль в грудной клетке. Эти признаки могут проявляться и при других болезнях, но следует пройти медицинское обследование, если боли ноющего характера в грудной клетке ощущаются в течение долгого времени и сопровождаются одышкой, кислородной недостаточностью при нагрузках, отеками, нарушением сна.

Диагностика

Кардиомиопатия диагностируется при помощи МРТ, рентгенографии, УЗИ сердца и холтеровского мониторинга.

Лечение

Кардиомиопатия трудно поддается излечению в силу невыясненности ее происхождения, поэтому процесс лечения является длительным и сложным. Результат зависит от того, насколько выражены симптомы на начальном этапе развития болезни, грамотно ли подобрана терапия и соблюдаются ли все рекомендации врача.

Для больных очень важно вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться. Если есть избыточная масса тела, необходимо соблюдать диету, направленную на похудение. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления, исключить алкогольные напитки и курение.

В терапии используются и консервативные, и оперативные методики. Медикаментозное лечение кардиомиопатии имеет своей целью стабилизацию гемодинамики, борьбу с сердечной недостаточностью и профилактику побочных эффектов. Назначаются гипотензивные средства, диуретики, антикоагулянты, сердечные гликозиды, глюкокортидоиды, иммуносупрессоры, антиаритмики. При медикаментозгой терапии важно также лечить заболевание, вызвавшее кардиомиопатию.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не дают эффекта, приходится прибегнуть к хирургическим вмешательствам. При гипертрофической кардиомиопатии показана чрезаортальная септальная миоэктомия – удаление части перегородки между желудочками для уменьшения симптомов сердечной недостаточности и облегчения циркуляции крови от левого желудочка к аорте.

Для уменьшения толщины межжелудочковой перегородки применяется транскатетерная септальная абляция – введение склерозирующих субстанций. В случае дилатационной кардиомиопатии может потребоваться аннулопластика: зауживание кольца клапана либо трансплантация самого клапана. Для регулирования сокращения миокарда целесообразна имплантация кардиостимулятора.

При тяжелой сердечной недостаточности для перекачивания крови из предсердия в желудочек производится трансплантация искусственного желудочка. В тяжелых случаях показан самый радикальный метод лечения – пересадка донорского сердца.