Лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность характеризуется застоем крови в организме вследствие неправильного циркулирования кислорода и нутриентов в крови в силу того, что кровь не перекачивается сердцем надлежащим образом.

Причинами развития недостаточности являются ИБС, артериальная гипертензия, клапанные пороки сердца, кардиомиопатия, ревматизм, миокардит, перенесенные легочные заболевания. Лихорадка, малокровие, гипертиреоз, злоупотребление алкогольными напитками тоже могут спровоцировать патологию. Выделяют острую форму сердечной недостаточности, развивающуюся в короткий период времени, и хроническую форму.

Наиболее частые жалобы на отеки в ногах, слабость, головокружение, одышку, обмороки, потемнение в глазах, аритмию, бледность, увеличение печени, образование жидкости в брюшной полости, кашель, учащенное сердцебиение. Сначала эти ощущения появляются при физических нагрузках, но впоследствии больной испытывает их даже в отсутствие двигательной активности, что в конечном итоге приводит к утрате трудоспособности.

Патологию можно выявить при врачебном осмотре, но требуются дополнительные обследования для определения заболевания, спровоцировавшего ее возникновение. ЭКГ позволяет обнаружить гипертрофию миокарда, ишемию и аритмию. На базе электрокардиограммы также созданы нагрузочные тесты для определения резервов сократительной функции сердца.

Эхокардиография определяет такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия, обследует насосную функцию желудочков сердца, может оценить результаты проведенного лечения. Рентген позволяет выявить застой крови в малом круге кровообращения и кардиомегалию.

Один из новейших и дорогостоящих методов исследования – позитронно-эмиссионная томография, обнаруживающая области жизнеспособного миокарда. Это позволяет корректировать назначенное лечение с учетом полученных данных для его максимальной эффективности.

В случае острой сердечной недостаточности больного необходимо направить в стационар. Предписывается постельный режим, физические нагрузки исключаются. Когда состояние больного стабилизируется, назначается лечебная физкультура, заниматься которой можно под наблюдением специалиста.

Спать рекомендуется на кровати с высоким изголовьем или подушкой, при отекших ногах – приподнять ножной конец кровати или подложить под ноги небольшую подушечку. Если двигательная активность существенно ограничена, лучше больше сидеть, чем находиться в лежачем положении. Когда проходят одышка и отеки, очень полезно гулять на свежем воздухе.

Очень важно нейтрализовать лихорадку, стресс, анемию, прием алкоголя и медикаментов, которые задерживают жидкость в организме, так как они способствуют возникновению и ухудшению симптоматики сердечной недостаточности.

Проводится лекарственная терапия с назначением сердечных гликозидов, мочегонных средств, препаратов с содержанием калия, антагонисты кальция, вазодилататоров. Медикаменты способствуют снижению тонуса сосудов, выводу избыточного количества жидкости из организма, повышают сократимость миокарда, устраняют синусовую тахикардию, препятствуют образованию тромбов в области сердца.

Больному назначается диета, насыщенная витаминами, белками, калием, употребление соли следует ограничить, а при выраженных отеках – исключить. Если пациент страдает избыточным весом, необходимо добиваться снижения массы тела.

Если консервативные методы лечения не эффективны, прибегают к более радикальным вмешательствам: операции по кардиомиопластике, имплантации искусственного левого желудочка, использованию электрокардиостимуляторов.