Стенокардия — это патология сердца, которая проявляется давящей сильной болью в районе груди или за грудиной. Именно поэтому ее называют «грудной жабой». Особенно остро стенокардия проявляется во время стресса или физической нагрузки. Как правило, боль длится минут 15-20 и отдает в левую руку, шею или под лопатку. В спокойном состоянии или после принятия сердечного лекарства проходит быстрее.
Cтенокардия — своеобразный сигнал сердца о нехватке кислорода. Фактически она не является заболеванием, а скорее признаком ишемической болезни сердца. В процессе развития ИБС на стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки. В результате, просвет артерий значительно сужается, и сердечная мышца получает недостаточное питание. Особенно это проявляется в период повышенной нагрузки на сердце (занятия спортом, эмоциональный стресс и др.).
Стенокардия имеется у 0,5% населения России. Чаще всего она возникает у мужчин от 55 до 65 лет.
Различают следующие виды стенокардии:
- Стабильную стенокардию (проявляется как при нагрузке, так и в состоянии покоя),
- Нестабильную стенокардию (течение нестабильно, возможно предынфарктное состояние),
- Вариантную стенокардию (возникает в покое, ночью или рано утром).
При стабильной стенокардии приступ вызывает один и тот же объем физической нагрузки. Приступ нестабильной стенокардии может спровоцировать и меньшяя нагрузка. Иногда может «прихватить» и в состоянии покоя. Приступ стабильной стенокардии длится меньше 15 минут, в то время как при нестабильной стенокардии приступ более продолжительный. Унять приступ стабильной стенокардии помогает прием одной таблетки нитроглицерина, в то время как при нестабильной стенокардии нитроглицерин помогает слабо. Как правило, больному требуется больше одной таблетки.
Как отмечено выше, для стенокардии свойственно ощущение тяжести в груди, сдавления, а также жжения и распирания за грудиной. Болевой приступ длится не более 15 минут и начинается сразу с сильной боли, которая проходит через пару минут после приема таблетки «Нитроглицерина», естественно, до нового приступа.
Помимо боли в груди часто возникает одышка, учащение сердцебиения, головокружение, слабость, тошнота. Также усиливается потоотделение. В редких случаях приступ стенокардии может пройти безболезненно.
Под стенокардию могут маскироваться следующие заболевания:
- инфаркт миокарда,
- язва желудка и другие болезни пищевода,
- остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай и другие заболевания позвоночника,
- пневмония, плеврит и другие легочные заболевания.
На возникновение и развитие стенокардии влияют многие факторы. К факторам, на которые невозможно повлиять, относятся возраст, пол, наследственность, раса. Мужчины в большей степени подвержены этой патологии, нежели женщины. Также риск возрастает у пожилых людей, с возрастом. По статистике, представители негроидной расы страдают стенокардией в разы меньше, чем жители европейских стран, в особенности, Скандинавии. Также на заболеваемость влияет плохая наследственность, особенно по мужской линии.
Среди факторов, которые можно изменить для предотвращения заболевания или его усугубления, можно выделить:
- сокращение в рационе жирной пищи,
- малоподвижный образ жизни,
- курение,
- сахарный диабет,
- эмоциональные стрессы,
- артериальная гипертония,
- повышенная свертываемость крови и др.
Для определения стенокардии, ее вида и характера течения, необходимо не только пройти осмотр у кардиолога, но и сдать анализы на содержание в крови:
- общего холестерина,
- холестерина липопротеинов низкой плотности,
- холестерина липопротеинов высокой плотности,
- гемоглобина,
- триглицеридов,
- глюкозы,
- АСТ и АЛТ.
Также применяют следующие инструментальные методы диагностики:
- электрокардиографию,
- эхокардиографию,
- велоэргометрию,
- коронарографию.
Терапия стенокардии подразумевает два основных направления:
- Предупреждение развития миокарда, улучшение симптоматики;
- Сокращение частоты и интенсивности приступов стенокардии, а также улучшение качества жизни больного.
Врач разъясняет пациенту факторы риска заболевания, назначает специальный режим, диету, а также лекарственные препараты для купирования приступов стенокардии. В любом случае, программа лечения стенокардии подбирается в поликлинике индивидуально с учетом множества факторов. Именно поэтому необходимо довериться профессионалам клиники «Доктор Мир».
