Гнойником (абсцессом) принято считать любой очаг гнойного расплавления поверхностных тканей или внутренних органов с четким отграничением от них и наличием пиогенной оболочки. Гнойник может образоваться как из фурункула (карбункула), атеромы, любой кисты, а также свернувшейся, но не рассосавшейся гематомы.

Причины гнойников

Причиной возникновения большинства гнойников считается микробиологическая флора, живущая на коже человека, и при нормальном иммунитете считается условно патогенной. К этим бактериям относятся стафилококки и стрептококки.

Некоторые гнойники могут существовать многие годы, и человек может даже не будет подозревать об этом, пока не наступит его прорыв и вытекание во внутреннюю среду организма. В некоторых случаях его существование может проявиться появлением свища, из которого будет регулярно выделяться небольшое количество гнойного содержимого.

Симптомы гнойника

Иногда при гнойниках образуются затеки гноя. Помимо внешнего проявления, в большинстве случаев гнойники проявляются покраснением в месте его образования, отеком тканей, болезненностью при пальпации, повышением местной и общей температуры тела.

Иногда при существовании гнойника может развиваться гнойно-резорбтивная лихорадка, которая характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов и признаками общего воспаления. Она будет продолжаться до тех пор, пока не произойдет хирургическая обработка гнойного очага.

При прорывах гнойника вовнутрь организма (его полости) развивается сепсис, который зачастую заканчивается летальным исходом, несмотря на предпринятое лечение. Поэтому при его наличии необходимо оперативное вмешательство, так как консервативными методами излечение не произойдет.

Диагностика гнойника

Диагностика гнойников различной локализации не представляет каких-либо трудностей и легко совершается с помощью УЗИ и рентгенологических методов исследования.

Вскрытие гнойника

Лечение гнойника происходит только оперативным путем! Особенность оперативного вмешательства зависит от его локализации и масштабов гнойного процесса. Операция совершается как под местной, так и под общей анестезией.

Суть операции заключается в обработке операционного поля антибактериальными растворами и вскрытии полости гнойника. После этого происходит полная ревизия полости абсцесса на наличие тех самых затеков. Гнойное содержимое полностью удаляется, и ни в коем случае нельзя оставлять необработанные очаги.

Эта процедура совершается с помощью хирургических инструментов и последующим промыванием антисептической жидкостью или 3%-ной перекисью водорода. После того как врач убедился в полноте и качестве ревизии, рана дренируется трубками или резиновыми выпускниками. Дренирование при гнойниках является обязательным условием, так как по трубкам или резинкам совершается отток гноя или воспаленной жидкости на протяжении еще нескольких дней.

Лечение гнойников

В среднем лечение гнойника длится на протяжении 5-7 дней и зависит от иммунного ответа человека. Для лечения гнойников, находящихся внутри брюшной или грудной полости, необходимо проводить оперативное вмешательство, целью которого будет вскрытие этих анатомических областей с полной ревизией и дренированием этих абсцессов.

Необходимо отметить, что такие оперативные вмешательства на современном этапе развития медицинских технологий могут выполняться без вскрытия полостей. Процедура выполняется с помощью УЗ аппаратов и длинных тонких игл, предназначенных для биопсии.

При гнойниках, расположенных на лице, голове и шее, необходимо сопутствующее употребление антибиотиков, поскольку инфекция оттуда может быстро распространиться на внутренние сосуды головного мозга, а это чревато развитием менингита и гнойного тромбофлебита венозных сплетений головы.

Также не менее опасными являются гнойники, находящиеся в области промежности и прямой кишки (так называемый парапроктит). При неадекватном их лечении может возникнуть почти молниеносная форма флегмоны клетчатки таза, что в свою очередь приводит к развитию тяжелого сепсиса.

Следует отметить, что при частом возникновении гнойников необходимо проводить иммуностимулирующее лечение с сопутствующим системным приемом антибиотиков и поливитаминных препаратов.

Послеоперационный уход

Все послеоперационные раны ежедневно обрабатываются антисептиками и защищаются стерильными повязками. В данном случае обработка раны и кожи вокруг нее проводится с целью профилактики пиодермии.

Также одним из условий успешного заживления является использование специальных водорастворимых мазей (но только не мазь Вишневского), в состав которых входят ускоряющие процессы заживления вещества, а также антибактериальные препараты.

При правильном подходе к лечению гнойников косметических эффектов на коже почти не остается, но если же он не поддается лечению, в будущем повышается возможность возникновение келоидных рубцов.

Хирургия: цены

НаименованиеЦена
Консультация хирурга2250,00
Хирургические манипуляции:
Перевязка раны (1 категория сложности)900,00
Перевязка раны (2 категория сложности)1300,00
Перевязка раны (3 категория сложности)1800,00
Дренирование раны500,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов500,00
Перевязка пальца после удаления ногтя 300,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см500,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см1000,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций2000,00
Хирургические операции:
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности7000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка)1500,00
УДиагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований даление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу)2000,00
Удаление мозоли2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу)500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу)1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 1 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 2 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)7000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 3 категория сложности (без стоимости гистологического исследования) 10000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 4 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)15000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей1000,00
Иссечение лимфатического узла 1 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)5000,00
Иссечение лимфатического узла 2 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)7000,00
Иссечение лимфатического узла 3 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)10000,00
Лапароцентез под понтролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования)10000,00
Торакоцентез под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования) 10000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ 5000,00
Грыжесечение при грыже белой линии живота25000,00
Грыжесечение при пупочной грыже25000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с одной стороны)35000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с двух сторон)60000,00