Белая линия живота представляет собой срединную линию, которая разделяет прямую мышцу живота на правую и левую. Белый цвет этой линии придает большое количество коллагена соединительной ткани. Сама белая линия образована слиянием волокон апоневроза наружной косой мышцы живота.

Причины грыжи белой линии живота

  • Предрасполагающие факторы: рубцы после оперативных вмешательств, слабость передней брюшной стенки, ожирение, истощение (кахексия, онкологические заболевания);
  • Производящие факторы: длительное физическое перенапряжение, запоры, кашель, цирроз осложненный асцитом, беременность.

В норме белая линия живота имеет много маленьких щелей, через которые выходят нервы и сосуды, но они не пропускают органы брюшной полости.
Большим минусом белой линии является ее слабость на всем протяжении. Как пример можно привести то, что во время больших хирургических операций она рассекается. Но после этой манипуляции значительно возрастает возможность возникновения вентральной грыжи.

При возникновении условий для образования грыжи эти щели значительно расширяются и начинают пропускать сначала предбрюшинный жир, а потом и органы живота. Можно условно разделить белую линию живота на три части, а именно: верхнюю, среднюю и нижнюю.

Также эти части можно спроецировать по отношению к пупку, где последний будет самым центром этой линии. Поэтому выделяют надпупочную, околопупочную и подпупочную грыжу. Чаще всего грыжи возникают в верхней части линии (эпигатральная область), а потом уже в средней и нижней.

Проявление грыжи

Появляется небольшое выпячивание в проекции белой линии живота, сначала небольших размеров, а потом постепенно увеличивается. Иногда это выпячивание начинает сильно болеть вследствие ущемления предбрюшинного жира и может симулировать острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Иногда может возникать диастаз — расхождение мышц. Также периодически могут появляться запоры и тошнота. При полном развитии грыжи могут возникать симптомы заболевания, связанные с ущемлением соответствующих органов. Иногда могут возникать множественные грыжи белой линии живота, которые располагаются друг возле друга.

Следует отметить, что развитие грыжи имеет три стадии:

  • липома,
  • начальная грыжа,
  • сформировавшаяся грыжа.

Вследствие повышения давления в этой области происходит значительное расширение щелей в сплетении апоневроза и оттуда выходит небольшое количество жира. Впоследствии этот жир не дает смыкаться этим маленьким промежуткам и расширяет их со временем.

При повторных перенапряжениях в щели попадает все больше жира, а вслед за ним и части внутренних органов (чаще кишечник и сальник). В это время появляется грыжевой мешок и ее ворота (место, откуда выходит образование). По истечении некоторого времени появляется полностью сформировавшаяся грыжа.

Диагностика

Диагностируется грыжа довольно легко, происходит это при первичном осмотре хирургом. Как дополнительные методы исследования могут применяться: рентгенография органов полости живота, ЭФГДС, УЗИ, компьютерная томография, герниография (один из рентгенологических методов исследования).

Удаление грыжи белой линии живота

Лечение грыжи белой линии может производиться только хирургическим путем. Необходимо отметить, что большой особенностью оперативного вмешательства при этой грыже является устранения диастаза по всей длине линии.

Как и при других видах грыж, операция может производиться по двум направлениям:

  • Пластика грыжевого дефекта собственными тканями. Но при таком типе операции очень часто возникают рецидивы, примерно в 20-40% случаях;
  • Пластика с помощью полипропиленовой сетки является наиболее эффективной методикой устранения этого заболевания.

Следует добавить, что для удобства пациента эти операции выполняются под общей анестезией. В послеоперационном периоде пациенту необходимо удерживаться даже от малейших перенапряжений примерно 6 месяцев. За это время формируется более или менее прочный рубец. Также в этом периоде обязательным условием является ношение специального бандажа.

Осложнения грыжи

Грыжи в этой области могут осложняться ущемлением, а иногда даже злокачественным преобразованием (хотя такое случается крайне редко). При ущемлении кишечника могут возникать длительные запоры с выделением крови во время акта дефекации.

Профилактика грыжи белой линии живота

Для профилактики грыж белой линии необходимо контролировать вес тела, укреплять мышцы передней брюшной стенки, соблюдать правила здорового питания, а также стараться не поднимать очень тяжелые предметы. При беременности обязательно ношение бандажа.

Хирургия: цены

НаименованиеЦена
Консультация хирурга2000,00
Хирургические манипуляции:
Перевязка раны (1 категория сложности)900,00
Перевязка раны (2 категория сложности)1300,00
Перевязка раны (3 категория сложности)1800,00
Дренирование раны500,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов500,00
Перевязка пальца после удаления ногтя 300,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см500,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см1000,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций2000,00
Хирургические операции:
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности7000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка)1500,00
УДиагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований даление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу)2000,00
Удаление мозоли2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу)500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу)1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 1 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 2 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)7000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 3 категория сложности (без стоимости гистологического исследования) 10000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 4 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)15000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей1000,00
Иссечение лимфатического узла 1 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)5000,00
Иссечение лимфатического узла 2 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)7000,00
Иссечение лимфатического узла 3 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)10000,00
Лапароцентез под понтролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования)10000,00
Торакоцентез под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования) 10000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ 5000,00
Грыжесечение при грыже белой линии живота25000,00
Грыжесечение при пупочной грыже25000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с одной стороны)35000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с двух сторон)60000,00