Фурункулом называется гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (корня волоса), вызываемое гноеродными микроорганизмами вследствие нарушения целостности эпидермиса. Причем повреждение поверхностного слоя кожи является ведущим фактором попадания в область фолликула опасных микроорганизмов.

Необходимо отметить, что наличие в корне волоса микробов не всегда приводит к развитию гнойного процесса. Фурункулы могут развиваться на любом участке тела, где есть волосы.

Причины появления фурункулов


“Виновником” начала воспаления является иммунный ответ организма и его реактивность, так как часто возникает тотальное распространение фурункулов по всему телу (фурункулез) после развития хотя бы одного. Такое патологическое состояние возникает при остром и хроническом гипо- и авитаминозе, сниженном иммунитете, а также вследствие хронических и онкологических заболеваний.

Симптомы развития фурункулов


Уже с первого дня начала заболевания отмечается неприятное ощущение и появление припухлости, в центре которой находится волос. Почти сразу начинают присоединяться и другие признаки воспаления, а именно: покраснение, боль, повышение местной температуры кожи.

В течение следующих 1-2 дней все выше указанные проявления усиливаются в разы и начинает повышаться общая температура тела, примерно до 37-38 градусов. Иногда могут появляться и более выраженные симптомы ответа организма на интоксикацию. Все это зависит от состояния иммунной системы.

В окончательной стадии развития фурункула он представляет собой плотное образование, размерами от 3 до 5 и более сантиметров с видимыми признаками гнойного воспаления в центре. В этой стадии основными жалобами будут сильные пульсирующие боли, иногда не дающие человеку не минуты покоя. При слабом иммунитете фурункул осложняется флегмоной, то есть воспалением подкожного жира.

Карбункулы


Карбункул имеет такую же клиническую картину, как и фурункул, но с более выраженными симптомами общей интоксикации. Отличаться друг о друга будут лишь одним небольшим нюансом, а именно: при карбункуле в центре воспаления находится не один “стержень”, то есть расплавленный гноем фолликул, а несколько.

Наиболее опасным расположением фурункула будет область головы и лица, так как инфекция может распространиться в полость черепа и вызвать воспаление мозговых оболочек. Поэтому при наличии фурункула в этих местах обязательным условием будет госпитализация больного в хирургический стационар.

Зачастую фурункул перерастает в ограниченное скопление гноя (абсцесс) благодаря нашему организму, который смог остановить развитие воспаления и ограничил его. Необходимо отметить еще один нюанс, а именно: при фурункулезе развитие воспаления фолликула волоса будет регулярно повторяться с регулярностью в 1-2 недели. Поэтому при рецидиве фурункула в течение даже одного месяца также необходима госпитализация.

Лечение фурункулов


Основным методом лечения фурункула (карбункула) будет только малое оперативное вмешательство под местным обезболивающим (лидокаин или новокаин). Суть его заключается в разрушении стержня фурункула и оттоке гнойного содержимого с помощью маленьких дренажей.

После оперативного вмешательства обязательно применяются водорастворимые мази с антибактериальными веществами (левомеколь и другие) и повязки с гипертоническим раствором. Но ни в коем случае нельзя применять мазь Вишневского, так как она является жирорастворимой мазью и не обеспечит адекватный отток гноя, что, скорее всего, приведет к такому грозному осложнению, как флегмона.

В послеоперационном периоде больной ходит на перевязки ежедневно или через день — это все на усмотрение лечащего хирурга. В большинстве случаев воспаление начинает стихать уже на вторые сутки.

В самом начале развития фурункула возможно поверхностное применение мазей с антибиотиками, так как они могут остановить процесс гнойного воспаления. Но это случается крайне редко. Необходимо отметить, что категорически запрещается выдавливание фурункула, так как зачастую эта процедура осложняет воспалительный процесс.

Лечение фурункулеза имеет свои особенности. Помимо хирургической обработки каждого фурункула необходима системная антибиотикотерапия и препараты, вызывающие резкое повышение иммунной функции организма, а в последующем регулярное применение поливитаминных препаратов.


Хирургия: цены

Хирургия 
Консультация хирурга3200,00
Консультация врача (руководителя направления)3500,00
Контрольный осмотр врача (при выполнении процедур)1500,00
Хирургические манипуляции
Перевязка раны (1 категория сложности)1200,00
Перевязка раны (2 категория сложности)1700,00
Перевязка раны (3 категория сложности)2100,00
Дренирование раны800,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов700,00
Перевязка одного пальца после удаления ногтя600,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см700,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см1500,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций2500,00
Процедура в хирургическом кабинете I категории сложности800,00
Процедура в хирургическом кабинете II категории сложности2000,00
Удаление дренажа из подкожно-жировой клетчатки700,00
Удаление дренажа из брюшной полости200,00
Удаление дренажа из грудной полости с наложением герметичного шва2800,00
Пункция образования щитовидной железы под контолем УЗИ*5000,00
Хирургические операции
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности7000,00
Наложение вторичных швов 1 категория сложности1000,00
Наложение вторичных швов 2 категория сложности2000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка)1500,00
Удаление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу)2000,00
Удаление мозоли2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу)500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу)1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 1 категория сложности 5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 2 категория сложности9000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**3 категория сложности15000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**4 категория сложности25000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей1000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ5000,00
Иссечение лимфатического узла** 1 категория сложности5000,00
Иссечение лимфатического узла** 2 категория сложности7000,00
Иссечение лимфатического узла** 3 категория сложности10000,00
Лапароцентез (под контролем УЗИ)***10000,00
Торакоцентез (под контролем УЗИ)***10000,00