Удаление шишек на ногах

Шишка на ноге — это чаще всего разрастание кости. Если шишка выросла на пальце стопы, то эту патологию называют вальгусной деформацией. Шишки характеризуются своим длительным развитием с последующей деформацией соответствующего участка.

В данной статьей речь пойдет о вальгусной деформации первого пальца стопы как о наиболее частом явлении и причине обращения пациентов в нашу клинику.

Причинами таких образований являются:

• наследственность,
• длительные физические (статические) нагрузки,
• ношение тесной обуви,
• деформация стопы (плоскостопие),
• перенесенные травмы.

Необходимо отметить, что шишки у женщин развиваются во много раз чаще, чем у мужчин. Мужчины страдают такими шишками, как правило, только вследствие перенесенной серьезной травмы.

Большинство пациенток обращают внимание на нарост к 45-55 годам, когда он начинает мешать при ходьбе и ношении обуви. Люди, страдающие данным заболеванием, стремятся выбрать мягкую и просторную обувь на плоской подошве, так как это она приносит значительное облегчение.

Интересен тот факт, что для развития шишки на ноге у женщин имеются три неблагоприятных фактора:

• Слишком узкий носок обуви (постоянное ношение приводит к постепенной деформации);
• Слишком высокий каблук (при высоте каблука выше 7 см значительно усиливается нагрузка на стопу и это приводит еще и к плоскостопию),
• Ношение слишком короткой обуви, не по размеру (способствует появлению бурсита пальца стопы).

Больных тревожит практически постоянная боль в стопе и быстрая утомляемость ног. На более серьезных стадиях заболевания женщины не могут подобрать себе обувь. При развитии этого недуга большой палец стопы начинает отклоняться в сторону других пальцев, постепенно смещая их. Со временем появляется молоточкообразная деформация остальных пальцев на стороне поражения.

На месте разрастания шишки образуются сухие и твердые мозоли вследствие постоянного давления обуви. В целом все перечисленные проявления приводят к стойкому нарушению кровоснабжения и иннервации в стопе. Необходимо добавить, что все это рано или поздно приводит к таким осложнениям как хронический бурсит и перестройка плюсневых костей.

Диагностика вальгусной деформации (шишки) выполняется с помощью обычного визуального осмотра, желательно, ортопедом или хирургом, одновременной рентгенологической диагностикой (обследуются стопы в 3 проекциях). Также дополнительно может быть назначена плантография (обследование стоп) на наличие плоскостопия. Необходимо четко провести дифференциальный диагноз с атрозами, артритами и деформирующим остеоартритом.

Довольно успешно, правда, на ранних стадиях, применяется в лечении шишки лечебная физкультура и физиотерапия. Суть ЛФК состоит в том, что необходимо ее проводить для профилактики плоскостопия или предупреждения его развития (если оно уже есть у пациента).

Как известно, за образование и формирование шишки отвечает плюсневая кость. Для удаления этого образования используют экзостэктомию, а после этого проводят восстановительные мероприятия. Также применяют оперативное вмешательство, которое называется остеотомия.

Суть этого хирургического вмешательства состоит в иссечении части плюсневой кости или же удалении целой фаланги пальца. Иногда может проводиться артродез сустава большого пальца, то есть палец становится абсолютно неподвижным.

При необходимости проводят замену пальца трансплантатом. Но необходимо отметить тот факт, что примерно в 30% случаев возникает рецидив заболевания, исключение составляет лишь полное удаление фаланги.

После перенесенного оперативного вмешательства необходима длительная реабилитация. Полностью на ногу человек может ступать только через 3-6 месяцев, а нормальное функционирование сустава возвращается через 1 год. После оперативного вмешательства кости стопы фиксируются специальными спицами, которые могут быть удалены через 1 месяц.

Последствия удаления шишки могут быть как положительными, так и негативными. Это зависит, в первую очередь, от того, как была проведена операция и соблюдены ли все рекомендации лечащего врача. К негативным последствия можно отнести: присоединение инфекции в операционной ране, что приводит к несостоятельности швов и возникновению флегмоны (абсцесса).

Самым опасным инфекционным послеоперационным осложнением является развитие остеомиелита кости (гнойного разложения кости изнутри). Часто может возникать смещение костей стопы, а также развитие артроза и некроза костного компонента.