Паховая грыжа является ничем иным, как выпячиванием через паховое кольцо внутренних органов, покрытых брюшиной и еще некоторыми анатомическими оболочками брюшной стенки.

Перед тем как разъяснить, что такое грыжа, необходимо рассмотреть некоторые анатомические особенности. В организме каждого человека имеется паховый канал. Он представляет собой узкую и длинную щель, покрытую мышцами и фасциями.

В паховом канале у женщин располагается круглая связка матки, которая опускается вниз к наружным половым губам. У мужчин там проходит более значимое анатомическое образование — семенной канатик, который содержит артерии, вены и нерв, а также мышца, поднимающее яичко. Паховый канал начинается внутренним паховым кольцом, а заканчивается наружным. Все указанные сосуды, нервы и связки проходят через эти анатомические кольца.

Как возникает паховая грыжа

Если говорить простым языком, то грыжа начинается тогда, когда внутреннее паховое кольцо расширяется вследствие повышенного внутрибрюшного давления, врожденной слабости его или травмы. При таких условиях органы малого таза или брюшной полости начинают пролабировать через этот слабый участок.

Вследствие этих особенностей принято различать прямую и паховую грыжу, а также врожденную и приобретенную. Прямая паховая грыжа выходит через внутреннее паховое кольцо или рядом возле него и растет прямо по отношению к брюшной полости. Косая паховая грыжа выходит также через это анатомическое образование, но идет параллельно и в составе пахового канала, то есть косо вниз.

При запущенных стадиях косая паховая грыжа может опускаться в мошонку, значительно увеличивая при этом ее размеры. Грыжа может состоять из петлей кишечника, мочевого пузыря, дивертикула Меккеля и прядей большого сальника.

Симптомы паховой грыжи

Клинически грыжа может проявлять себя разносторонне в зависимости от ее состава. Если в состав грыжи входят петли кишечника, то это будет проявляться болями в животе тянущего характера, запорами и нарушением моторики кишечника. Если в состав входит стенка мочевого пузыря, то это может проявляться нарушением мочеиспускания.

При появлении ущемления грыжи наблюдается сильная боль в области выпячивания, нарушение и отсутствие стула, покраснение и болезненность грыжевого мешка.

Диагностика паховой грыжи

Диагностика паховой грыжи не представляет серьезной проблемы и проводится с помощью пальпации, во время осмотра общим хирургом.

Удаление паховой грыжи

Сама по себе грыжа представляет собой очень опасное заболевание, которое может привести и к летальному исходу вследствие ее ущемления. Поэтому все грыжи должны быть прооперированы. Консервативного лечения грыж нет! Специально разработанные бандажи могут помочь лишь на время, но никак не останавливают рост грыжи.

Существует два вида оперативного вмешательства: первый — это пластика задней стенки пахового канала, второй — пластика передней стенки. Суть первого метода заключается в пластике и укреплении задней стенки пахового канала, то есть той области, где находится внутреннее паховое кольцо. Это может осуществляться при помощи собственных тканей (мышечного слоя) или полипропиленовой сетки.

Поверх этой сетки у мужчин укладывается сам семенной канатик. Такой метод —пластика по Лихтенштейну — дает наилучшие результаты в лечении паховой грыжи и избавляет от нее на всю жизнь. Суть второго метода заключается в укреплении и пластике передней стенки пахового канала, то есть той, которая находится ближе к наружному паховому кольцу. Здесь семенной канатик укладывается на переднюю стенку.

Последнее время в развитых странах в целях удаления грыж все чаще проводят оперативные вмешательства лапароскопически. Благодаря этому методу пациент чувствует себя хорошо и может потихоньку передвигаться уже в день оперативного вмешательства, примерно через 6-7 часов.

До разработки полипропиленовых сеток очень часто возникали рецидивы паховых грыж вследствие ослабления собственных мышц. Но сегодня благодаря этим сеткам рецидивы случаются крайне редко — у одного пациента из 100.

После удаления паховой грыжи

Послеоперационный период протекает в основном без осложнений. Пациент находится в стационаре всего лишь несколько дней. На протяжении одного месяца после оперативного вмешательства строго запрещено поднимать вес больше 10 килограмм, а также заниматься физическим трудом.

Хирургия: цены

НаименованиеЦена
Консультация хирурга2250,00
Хирургические манипуляции:
Перевязка раны (1 категория сложности)900,00
Перевязка раны (2 категория сложности)1300,00
Перевязка раны (3 категория сложности)1800,00
Дренирование раны500,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов500,00
Перевязка пальца после удаления ногтя 300,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см500,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см1000,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций2000,00
Хирургические операции:
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности7000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка)1500,00
УДиагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований даление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу)2000,00
Удаление мозоли2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу)500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу)1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 1 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 2 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)7000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 3 категория сложности (без стоимости гистологического исследования) 10000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы) 4 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)15000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей1000,00
Иссечение лимфатического узла 1 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)5000,00
Иссечение лимфатического узла 2 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)7000,00
Иссечение лимфатического узла 3 категория сложности (без стоимости гистологического исследования)10000,00
Лапароцентез под понтролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования)10000,00
Торакоцентез под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования) 10000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ 5000,00
Грыжесечение при грыже белой линии живота25000,00
Грыжесечение при пупочной грыже25000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с одной стороны)35000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с двух сторон)60000,00