Желчнокаменная болезнь — это собирательное название патологического состояния организма, при котором нарушается обмен микро-, макроэлементов и билирубина, входящих в состав желчи.

Причины желчнокаменной болезни


Вследствие этого нарушения образуются и сами камни, причем этот процесс может происходить в разных анатомических участках желчевыводящей системы (внутрипеченочные протоки, желчный пузырь, пузырный, общепеченочный и главный желчный протоки, а также протоки поджелудочной железы).

Вследствие этого в указанных анатомических участках возникают воспалительные острые и хронические процессы с последующей деструкцией (разрушением) их стенки и развитием перитонита. Следует отметить тот факт, что желчнокаменная болезнь имеет тесные патологические связи с мочекаменной болезни, то есть они всегда развиваются параллельно друг с другом.

Симптомы желчнокаменной болезни


Перед тем как разъяснить основные проявления этого синдромокомплекса, необходимо учесть то, что заболевание может протекать в острой или хронической форме, и вследствие этого будут возникать разные симптомы.

Обострение

При остром воспалении возникает сильная боль в правом подреберье и надчревной области. К этому может присоединиться желтуха, которая возникает вследствие закупорки камнем одного из желчных протоков. Параллельно с этим почти всегда повышается температура тела до субфибрильных цифр (37,5-38,5). Помимо указанных проявлений у больного начинается сильная рвота, не приносящая облегчение. Также возникает постоянное чувство горечи во рту. Язык при этом обложен белесовато-желтоватым налетом.

Хроническая форма

При явлениях хронического воспаления симптоматика будет не такая выраженная, но также возникают периодические боли в подреберье справа, правда их интенсивность незначительная. У многих больных возникает иктеричность склер (желтушность). У таких пациентов зачастую наблюдаются регулярные изменения стула, а именно проносы, которые чередуются с запорами.

Также периодически может возникать тошнота и горечь во рту. Такие больные жалуются на частые изжоги и боли в области желудка, это происходит вследствие присоединения воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика


Диагностика указанного заболевания не представляет особых трудностей. Среди основных методов диагностики желчнокаменной болезни будут: клиническое обследование, ультразвуковая диагностика, рентгенологические методы и лабораторные анализы крови (желчи).

УЗИ органов желчевыводящей системы определяет состояние стенки протоков, паренхимы печени, поджелудочной железы и состояние желчного пузыря. Также легко визуализируются желчные конкременты (камни).

Среди рентгенологических методов исследования можно выделить обзорную рентгенограмму органов брюшной полости и ЭРХПГ (метод, при котором с помощью эндоскопического оборудования определяется не только состояние указанных органов и наличие конкрементов, а и выполняется лечебные мероприятия, цель которых вывести максимальное количество камней из протоков).

Лабораторное исследование желчи и крови является вспомогательным методом. Благодаря ему доктор получает примерное представление о нарушении обмена билирубина и активности печени с поджелудочной железой.

В редких случаях могут применяться и более сложные методы диагностики, такие как СКТ и МРТ.

Лечение


Лечение желчнокаменной болезни может проводиться как консервативно (с помощью медикаментозных препаратов), так и с помощью оперативного вмешательства. Это определяет состояние органов желчевыводящей системы.

К консервативному методу лечения мы приступаем только тогда, когда для жизни пациента не возникает угроза и камни не являются большими. Также в эту группу можно отнести и пациентов старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда или инсульт.

Основным методом радикального решения желчнокаменной болезни считается оперативный метод. Существует множество противопоказаний к проведению оперативного вмешательства при этом недуге, но самым главным является угроза жизни пациента вследствие развития некроза поджелудочной железы и прободение стенки, любого органа из этой системы.

На современном этапе развития хирургия панкреатобилиарной зоны располагает лапароскопическими технологиями, благодаря чему проведение оперативного вмешательства становится все более безопасным и менее болезненным.


Хирургия: цены

Хирургия 
Консультация хирурга3200,00
Консультация врача (руководителя направления)3500,00
Контрольный осмотр врача (при выполнении процедур)1500,00
Хирургические манипуляции
Перевязка раны (1 категория сложности)1200,00
Перевязка раны (2 категория сложности)1700,00
Перевязка раны (3 категория сложности)2100,00
Дренирование раны800,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов700,00
Перевязка одного пальца после удаления ногтя600,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см700,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см1500,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций2500,00
Процедура в хирургическом кабинете I категории сложности800,00
Процедура в хирургическом кабинете II категории сложности2000,00
Удаление дренажа из подкожно-жировой клетчатки700,00
Удаление дренажа из брюшной полости200,00
Удаление дренажа из грудной полости с наложением герметичного шва2800,00
Пункция образования щитовидной железы под контолем УЗИ*5000,00
Хирургические операции
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности7000,00
Наложение вторичных швов 1 категория сложности1000,00
Наложение вторичных швов 2 категория сложности2000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка)1500,00
Удаление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу)2000,00
Удаление мозоли2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу)500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу)1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 1 категория сложности 5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 2 категория сложности9000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**3 категория сложности15000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**4 категория сложности25000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей1000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ5000,00
Иссечение лимфатического узла** 1 категория сложности5000,00
Иссечение лимфатического узла** 2 категория сложности7000,00
Иссечение лимфатического узла** 3 категория сложности10000,00
Лапароцентез (под контролем УЗИ)***10000,00
Торакоцентез (под контролем УЗИ)***10000,00