Лечение аппендицита

Аппендицит — это воспаление стенки червеобразного отростка, располагающегося на слепой кишке, вызываемое воспалением любого генеза и сопутствующим присоединением инфекции. Следует отметить тот факт, что это заболевание является частой хирургической патологией и одинаково часто возникает как у мужчин, так и у женщин, невзирая на возраст.

Причин развития аппендицита множество, но среди них можно выделить самые частые:

• Закупорка его просвета маленьким каловым камушком;
• Вследствие аллергической и иммунной реакции организма (этот орган является иммунным индикатором брюшной полости);
• Вторичное воспаление, возникающее вследствие острой гинекологической патологии
• У пожилых людей очень часто возникает некроз (омертвение) аппендикулярного отростка вследствие атеросклероза (тромбоза), то есть резкого нарушения кровообращения в нем в результате закупорки просвета артерии отростка.

Это хирургическое заболевание может иметь множество проявлений, но чаще всего это сильные боли в низу живота справа. По истечении часа присоединяется тошнота, повышается температура тела и появляется общая слабость. Иногда возможна однократная рвота или нарушение стула.

В зависимости от того, где располагается отросток, проявление аппендицита может быть многогранным и нетипичным для этой патологии. Это может проявиться нарушением мочеиспускания и сильными болями в области почки. Поэтому необходима консультация уролога для исключения правосторонней почечной колики.
Также одним из нетипичных проявлений воспаления отростка может быть возникновение боли в правой подреберной области, при этом с имитацией острого холецистита.

У некоторых людей аппендикс может располагаться и слева. Тогда вся клиническая картина будет развиваться тоже слева. Классическим симптомом аппендицита может считаться боль в надчревной области (выше пупка на 15-20 см.) и ее смещение в подвздошную область справа.

Следует внимательно отнестись к вопросу развития аппендицита у женщин, так как в области типичного расположения отростка у них находятся маточная труба и яичник. Следовательно, при подозрении на аппендицит необходима консультация гинеколога в целях исключения острой гинекологической патологии.

Основным видом диагностики аппендицита является консультация хирурга и обследование живота. При этом будет отмечаться болевой синдром при прощупывании брюшной стенки, особенно в правой подвздошной области и напряжение мышц живота, как локально, так и по всему животу (в зависимости от реакции организма пациента). Благодаря этому проявлению в хирургии существует около сотни симптомов аппендицита.

Обязательным обследованием будет УЗИ органов живота и малого таза у женщин. Также при подозрении на почечную колику необходимо проведение УЗИ почек и мочеточников. Опытный УЗИ-диагност может подтвердить диагноз воспаления отростка.

Женщинам обязательным этапом диагностики аппендицита будет консультация и осмотр гинекологом для исключения внематочной беременности, разрыва кисты яичника и аднексита (воспаления придатков).

Также обязательным является проведение рентгенографии органов грудной и брюшной полости для исключения прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки).
Дополнительно проводят ЭКГ для исключения инфаркта миокарда (особенно у людей преклонного возраста) и определения состояния сердечно-сосудистой системы перед будущей операцией.

Следующим этапом диагностики будет исследование общего анализа крови и мочи; биохимического анализа крови; группы крови и резус-фактора. Также перед операцией необходимо провести экспресс диагностику на ВИЧ и гепатиты.

Операция является единственным методом лечения! В случае игнорирования этой аксиомы аппендицит закончится летальным исходом. На современном этапе развития хирургии, аппендэктомия (удаление воспаленного отростка) проводится с помощью лапароскопических технологий. Лапароскопичекая аппендэктомия является почти не травматичной, безопасной и имеет не плохой косметический эффект.

Послеоперационный период проходит без осложнений. Пациента могут выписать через 2-3 суток после операции.